奥匹卡朋/阿片哌酮(Ongentys)是用于帕金森病治疗的外周儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂

　　奥匹卡朋是一种高选择性的、长效外周儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，其通过可逆地、强效地抑制肠道和肝脏等外周组织中的儿茶酚-O-甲基转移酶，减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加其进入大脑的生物利用度，延长其作用时间，该药物被批准作为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂的辅助疗法，用于治疗接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂方案出现剂末现象波动且这些波动未能被其他帕金森病药物充分控制的帕金森病患者。其独特的长效抑制作用源于与酶活性位点的紧密、长时间结合。

　　对于出现剂末现象的帕金森病患者，延长左旋多巴的疗效持续时间是核心治疗目标之一。奥匹卡朋在此方面表现出色。关键临床试验数据显示，在稳定的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂方案基础上，添加奥匹卡朋可显著延长每日的“开期”时间，并缩短“关期”时间。与另一种常用的外周儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂恩他卡朋（需每日多次服用）相比，奥匹卡朋每日仅需睡前服用一次，即可提供持续24小时的酶抑制，从而更平稳地延长左旋多巴的作用，简化了服药方案。

　　奥匹卡朋的推荐用法是每日睡前口服一次。由于其强效且长效的抑制作用，它能有效抑制夜间的儿茶酚-O-甲基转移酶活性，从而改善次晨首次左旋多巴剂量的疗效，帮助患者更顺利地开始新一天的活动。最常见的不良反应是多巴胺能效应增强所致，如运动障碍、幻觉、头晕、口干、失眠等。与恩他卡朋相比，奥匹卡朋导致腹泻和尿液变色（因药物及其代谢物颜色）的风险似乎较低。由于不经肝脏细胞色素P450酶系代谢，其药物相互作用风险相对较小。

　　奥匹卡朋为优化中晚期帕金森病的左旋多巴治疗方案提供了重要的新工具。其每日一次的给药方式极大地提高了患者依从性，特别是对于需要服用多种药物的老年患者。其夜间给药能平稳覆盖整个夜间和清晨时段，有助于改善晨起运动不能，使患者获得更整日的症状控制。在选择添加药物时，与单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂相比，奥匹卡朋通过药代动力学途径直接增强和延长现有左旋多巴的效果，作用机制互补。它的临床应用，使得医生能够更灵活、更便捷地个体化调整治疗方案，致力于为帕金森病患者实现更平稳、更持久的运动症状控制，提升生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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