卡那津单抗(Ilaris/Canakinumab)从源头抑制异常的炎症反应减轻全身性炎症和组织损伤

　　卡那单抗是抗IL-1β单克隆抗体，用于多种周期性发热综合征（CAPS、TRAPS、HIDS/MKD、FMF）、活动性斯蒂尔病及成人痛风发作。皮下注射，给药间隔依病种为4周或8周。主要风险包括严重感染、结核再激活及巨噬细胞活化综合征，治疗期间禁止接种活疫苗。白介素1β是体内引发炎症、发热、关节痛的关键“炎症信号分子”，在周期性发热、斯蒂尔病、痛风患者体内水平显著升高。卡那单抗能够特异性识别并结合白介素1β，阻断其炎症作用，从而快速减轻炎症、缓解发热、关节痛、皮疹等症状，并减少疾病反复发作。

　　一项随机Ⅲ期临床试验证实卡那单抗对CAPS患者具有临床疗效。CAPS是一组罕见的遗传性自身炎症性疾病，由NALP3/CIAS1基因单点突变导致IL-1β生成增加引起[2]。CAPS包含一系列疾病谱，可分为以下亚型：（1）家族性冷自身炎症综合征，又称家族性冷荨麻疹；（2）穆克尔-韦尔斯综合征；（3）新生儿起病多系统炎症性疾病，又称慢性婴儿神经皮肤关节综合征（CINCA）。卡那单抗治疗可降低IL-1β诱导的下游介质水平，包括IL-1β自身、IL-1β通路相关基因、血清淀粉样蛋白A（SAA）与C反应蛋白（CRP）等急性期蛋白，使多数患者症状快速缓解。卡那单抗以商品名ILARIS在全球40余个国家获批用于治疗CAPS。

　　在自身炎症性疾病的治疗中，传统药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素或秋水仙碱等，虽然对部分患者有效，但往往存在疗效不足、副作用大或无法控制所有症状等问题。卡那单抗的出现革新了这类疾病的治疗格局。以家族性地中海热为例，关键临床试验表明，接受卡那单抗治疗的患者，其疾病完全缓解率可达60%以上，显著降低了发热和疼痛的发作频率与强度。对于传统治疗反应不佳的全身型幼年特发性关节炎患者，它也能快速、有效地控制发热、皮疹和关节症状，改善患者的生活质量。卡那单抗的给药方式为皮下注射，通常每四周或八周一次，这种长间隔的给药方案为患者，尤其是儿童患者及其家庭，提供了极大的便利性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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