沙芬酰胺(Xadago/finamid)用于治疗存在开关波动的中晚期帕金森病患者

　　在帕金森病（PD）的治疗过程中，许多患者和家属都会面临一个令人困扰的现象——“关机现象”（OFF现象）。病程初期，核心药物“左旋多巴”效果显著，患者服药后行动自如（开机状态）。但随着病情进展，药效维持的时间越来越短，在两次服药的间隙，患者会突然感觉全身僵硬、行动困难，甚至无法发声，就像机器被突然关掉了电源（关机状态）。为了延长药物起效时间，医学界推出了多种“助手药物”。其中沙芬酰胺（Safinamide）是近年来备受关注的两款代表性新药。

　　沙芬酰胺是近年来帕金森病辅助治疗领域中较受关注的一种新型药物。与传统单一机制药物不同，它不仅能够选择性、可逆性抑制MAO-B，减少多巴胺降解，还可调节钠离子、钙离子通道并抑制谷氨酸释放，因此在改善运动波动方面显示出较为突出的优势。正因如此，沙芬酰胺被认为兼具多巴胺能和非多巴胺能调控特点，为帕金森病“开关现象”的管理提供了新的思路。作为一个典型的小分子化学药，经历了较长的开发和临床转化过程。随着临床应用的推进，沙芬酰胺在疗效、安全性及联合用药价值方面逐渐受到重视，也使其成为神经系统药物研究中颇具代表性的品种之一。

　　在临床试验中，沙芬酰胺最常见的不良反应包括异动症、跌倒、恶心和失眠，其发生率比安慰剂高约2%。其他报道的不良反应还包括眩晕、头痛、视物模糊、心率加快或减慢、血压升高、幻觉或精神错乱等。个别患者可能出现冲动控制障碍、体重减轻或嗜睡，应及时告知医生。严重不良反应有高血压危象、血清素综合征和嗜睡症状，本品应避免与其他MAO抑制剂、阿片类镇痛药、血清素能抗抑郁药或右美沙芬联用，以免发生严重药物相互作用。已知禁忌症包括对本品成分过敏、正在接受其他MAO抑制剂治疗、同时使用强5‑羟色胺能或阿片类药物以及重度肝功能损害者。孕妇用药应权衡利弊，尚缺乏充分安全资料。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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