利福昔单抗眼用溶液/立他司特滴眼液(Xiidra)可改善干眼症患者的症状

　　干眼症属于慢性眼科疾病，国内受累人群超1.5亿。该病的核心病理改变为眼表泪膜受损，进而引发眼部不适与局部炎症。泪膜损伤可由泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快导致。干眼症主要分为两类：泪液缺乏型干眼，泪液分泌量下降、蒸发速率正常，可再分为干燥型与非干燥型，其中非干燥型更为多见；蒸发过强型干眼，泪液分泌正常但泪液蒸发过多，多由睑板腺功能障碍（MGD）引发，该类型占干眼症患者的80%以上。

　　立他司特滴眼液为LFA‑1（整合素淋巴细胞功能关联抗原）拮抗剂，是不含防腐剂的无菌眼用制剂。立他司特可结合白细胞表面LFA‑1，阻断LFA‑1与配体ICAM‑1（细胞间黏附分子‑1）的相互作用，通过抑制眼表炎症发挥干眼治疗作用。临床试验证实立他司特滴眼液可改善干眼症患者的症状，相较于对照组，能够达到主要研究终点（p=0.0007）。相关研究显示，立他司特滴眼液可同时改善干眼的症状与体征：用药14天即可观察到症状改善，84天达到试验预设终点。对比环孢素滴眼液等常用干眼药物，立他司特滴眼液起效更快，约2周即可缓解症状，而环孢素滴眼液通常需要6周及以上。

　　由于临床试验是在各种不同的条件下进行的，因此，一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能直接与另一种药物在临床试验中的发生率进行比较，并且可能无法反映实践中观察到的发生率。在使用立他司特滴眼液进行的五项DED临床试验中，1401名患者接受了至少一剂lifitegrast(其中1287名接受了lifitegrast 5%)。大多数患者(84%)的治疗暴露时间少于或等于3个月。170名患者接受lifitegrast治疗的时间约为12个月。接受治疗的患者大多数为女性(77%)。5%-25%的患者报告的最常见不良反应是滴注部位刺激、味觉障碍和视力下降。1%-5%的患者报告的其他不良反应包括视力模糊、结膜充血、眼部刺激、头痛、流泪增多、眼分泌物、眼部不适、眼部瘙痒和鼻窦炎。

　　立他司特滴眼液通过靶向抑制眼表炎症通路，用于干眼症的治疗，具备起效相对较快的特点。用药期间需留意眼部刺激、味觉异常等不良反应，该药物为处方药，需在眼科医生评估后规范使用，结合干眼类型配合综合性眼表管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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