罗莫珠单抗/罗莫佐单抗(Evenity)为重度骨质疏松的慢病管理提供新方案

　　罗莫珠单抗是人源化单克隆抗体，具备双重调控骨重建的独特机制，也是目前为数不多可同时促进骨形成、抑制骨吸收的骨质疏松治疗药物，主要用于骨折高风险的重度绝经后女性骨质疏松人群。骨质疏松源于骨重建稳态失衡，传统抗骨吸收药物只能减缓骨量丢失，很难提升新骨生成；罗莫珠单抗靶向骨细胞分泌的骨硬化蛋白，阻断其对成骨细胞的抑制作用，在强力促进新骨生成的同时适度减少骨吸收。

　　关键临床试验数据令人瞩目：在与活性对照组对比的临床试验中，接受为期12个月的罗莫珠单抗治疗（每月一次皮下注射）的患者，其椎体骨折风险相对降低了73%，髋部骨折风险也显著下降。同时，患者的腰椎和髋部骨密度在12个月内获得了惊人的增长，增幅显著超过传统抗骨吸收药物通常一年内的效果。这种快速且显著的骨密度提升和骨折风险降低，对于已经发生骨折或具有多重骨折风险因素的患者而言意义重大。然而，由于其可能增加心血管不良事件的风险，该药带有相关黑框警告，不适用于近期发生过心肌梗死或中风的患者，治疗前需仔细评估心血管健康状况。罗莫珠单抗的治疗疗程限定为12个月。完成治疗后，必须序贯使用抗骨吸收药物（如双膦酸盐或地舒单抗）以巩固并维持其带来的巨大骨量增益。这种“先强效建骨，后长期固骨”的序贯治疗策略，代表了骨质疏松症管理的新范式。它特别适合那些骨密度极低、已发生多发椎体骨折或使用其他抗骨质疏松药物后仍发生骨折的极高风险患者。

　　罗莫珠单抗打破了骨质疏松治疗长期以抑制骨吸收为主的思路，将治疗目标从延缓骨流失转向主动促成骨。但该药物存在心血管安全限制，疗程固定，后续需要衔接维持治疗，因此需要严格筛选适合人群，规范全流程管理，才能在控制骨折风险的同时保障用药安全，为重度骨质疏松的慢病管理提供新方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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