血小板减少可用艾曲波帕/艾曲博帕(Eltrombopag)治疗?需要注意什么?

2022-01-07 作者: 康必行-小玲

       艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,主要适用于慢性免疫性血小板减少症患者,且对皮质激素、免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。同时,此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。

  艾曲波帕对血小板减少患者有一定效果,但病人仍需谨慎考虑,常见不良反应包括恶心、呕吐、出血等;会引起肝毒性,且本身肝功受损患者,不宜用药。中断用药可能导致比治疗前病情更严重,或者是增加其他恶性血液病风险,一定要注意血常规监测。过量服用时,血小板计数显著增加,会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。

  艾曲波帕属于2020年刚进入医保的用药,并非是血小板增多症的常见、常规一线用药。在临床上目前对于一二线用药无效的患者会建议服用艾曲,对此有哪些注意事项? 

  一、注意划分剂量

  艾曲波帕分为25mg跟50mg两种规格,需要根据自身的病情情况,选择与每日药量吻合的规格来进行服药。要注意的是此药每天最大的服药剂量不能超过100mg.服用后需要随访血小板数值,如有效导致板超量需要减少至50mg及以下,最低可减少至25mg.反之无效可增加剂量,随访一段时间后还无效,则需要更换其他治疗。

  二、服药时间调整

  艾曲波帕最好是餐前1到2个小时左右进行服用,是整粒吞服的方式。在服药期间需要注意药食冲突,如服用了影响药效的食物,最好是四个小时后再服药,早晨或晚上睡觉之前服用。

  三、随访脏器功能

  艾曲波帕存在比较明显的脏器功能损害的毒副作用,对于本身就有严重肝肾功能不全的血小板减少症患者是不适合服用此药的,如非要服用也需要从最低25mg开始随访观察。特别关注血小板数值波动以及脏器功能的检测结果,有异常及时调整。

  综上,属于ITP患者服用艾曲波帕常见的三个注意事项要点。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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