索马鲁肽/司马鲁肽(semaglutide)对肥胖症治疗有着怎样的临床意义?

2022-01-07 作者: 康必行-小玲

       肥胖症不仅增加2型糖尿病的风险,而且还与高血压、血脂异常、心血管疾病和非酒精性脂肪肝等疾病相关,甚至降低预期寿命。索马鲁肽于2012年由诺和诺德开发,作为利拉鲁肽的长效替代品。索马鲁肽(semaglutide)是一种胰高糖素样肽(GLP-1)受体激动剂,已被批准用于2型糖尿病治疗。

  在STEP 1临床试验中,索马鲁肽组的大部分(86%)参与者都达到了具有临床意义的体重减轻标准,即至少减轻了基线体重的5%,而且所有参与者的平均体重较基线水平的下降幅度高达14.9%。此外,DXA体成分分析表明,索马鲁肽导致的体脂减少量大于瘦体重减少量。这一点特别重要,因为体脂量与肥胖症的不良健康结局相关,而瘦体重一般认为不增加风险甚至具有保护作用。

  在这项研究中,索马鲁肽是作为生活方式干预的辅助手段。所有的参与者都接受了饮食和运动为主的生活方式干预,即降低饮食中的总能量摄入(与他们接受随机分组时估计的能量消耗相比,每天减少500千卡)和增加体力活动(鼓励每周150分钟的体力活动,如散步)。索马鲁肽的临床应用最好配合生活方式干预。

  当前,索马鲁肽在临床上的用途是2型糖尿病治疗。肥胖症是2型糖尿病的主要危险因素。因此,索马鲁肽具有降糖和减肥双重作用的特性,对于肥胖症和2型糖尿病的防治具有独特的临床意义。与利拉鲁肽和其他抗糖尿病药相比,索马鲁肽的优势之一是作用时间长,因此索马鲁肽每周只需要注射一次,这无疑会有助于提高患者的依从性,减少频繁注射带来的不便。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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