卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)的用法用量和适用症的说明

2022-08-01 作者: 康必行-小玲

  卡博替尼(cabozantinib),代号XL184,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。

  【卡博替尼(cabozantinib)用法与用量】

  (1)推荐卡博替尼剂量:胶囊,每日140mg(1粒80mg和3粒20mg);

  (2)饭前1小时或饭后2小时服用,不可与食物一起食用;

  (3)禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用;

  (4)肝损伤:轻度及中度肝损伤患者的推荐剂量为80mg;

  (5)对不良反应,可考虑减低剂量或治疗中断。

  【卡博替尼(cabozantinib)适应症】

  1、肺癌

  ①用于RET融合:总体客观有效率28%,中位无进展生存期为7个月。

  ②用于EGFR野生型经治的肺癌患者:单药卡博替尼vs卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月,总生存期为9.2个月vs13.3个月。

  ③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者:卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%(25of37),22例患者肿瘤缩小>30%。

  2、肾癌

  临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼:中位无疾病进展期8.6个月VS5.3个月,中位总生存期26.6个月vs21.2个月。

  3、肝癌

  卡博替尼治疗肝癌,疾病控制率达66%。

  4、甲状腺髓样癌

  中位无进展生存期达11.2个月。

  5、联合opdivo治疗的实体瘤

  总体客观有效率是38%,疾病控制率71%。

  6、骨转移

  肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%,黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

  7、软组织肉瘤

  卡博替尼用于晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者具有抗肿瘤活性,而且耐受性普遍良好。卡博替尼或可成为这类肿瘤的新的治疗选择,值得进一步研究。

  8、子宫内膜癌

  卡博替尼单药用于治疗晚期难治性(其他标准治疗均失败)子宫内膜癌的II期临床试验数据表明:中位无疾病进展生存期最长为7.6个月。

  9、前列腺癌

  卡博替尼联合PD-L1抗体用于去势抵抗前列腺癌,客观有效率为33%,包括2名患者肿瘤完全消失;疾病控制率高达80%,疗效持续中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中,67%的患者PSA下降超过50%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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