(一)、适应症
仑伐替尼适用于不可切除的CNLCⅡb、Ⅲa、Ⅲb期、肝功能Child⁃PughA级的肝癌病人。如图所示:
在仑伐替尼的Ⅲ期REFLECT临床试验中,共纳入了954例符合标准的中晚期HCC患者,被随机分为索拉非尼组和仑伐替尼组,仑伐替尼组的总体生存时间不劣于索拉非尼组,并且有延长的趋势(13.6个月vs12.3个月),且仑伐替尼组的中位无进展生存期(7.4个月vs3.7个月)及进展时间(8.9个月vs3.7个月)均显著优于索拉非尼组。
(二)、用法及剂量
肝癌患者往往会伴有不同程度的肝损害,体内外研究表明,仑伐替尼主要在肝脏中代谢。仑伐替尼用于HCC的Ⅰ期临床试验表明,HCC患者合并肝功能Child-PughUA级患者的最大耐受剂量为12mg.Tamai等在探索仑伐替尼治疗HCC患者的最优剂量进行研究时,发现对于体重<60kg的患者,剂量为8mg,而体重≥60kg时,剂量增加到12mg疗效及安全性较好。
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