阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)联合K药治疗晚期肾细胞癌效果怎么样呢?

2022-08-02 作者: 康必行-小玲

  Keytruda是一款代表性的PD-1抗体,也是我们大家都非常熟悉的药物,俗称K药。阿西替尼是一款VEGFR抑制剂,可以选择性抑制肿瘤的新血管生成,减少肿瘤的生长和转移。PD-1抗体备受瞩目,引领着肿瘤癌症治疗领域的变革,但对大部分肿瘤来说,单药治疗的有效率仅有20%-30%,如何提高有效率是医生及患者共同关注的。对此联合治疗是一个方法,多项试验将PD-1抗体与化疗药物联合,在多种癌症治疗中都取得了成功,那么是否也能在免疫+靶向的肾癌治疗中加以复制呢?2019年4月19日,FDA对PD-1抗体Keytruda联合阿西替尼一线用于晚期肾细胞癌患者的获批,给这一问题递交了一个满意的答案。

  为了更科学的评估Keytruda+阿西替尼对肾癌患者的获益程度,科研人员设计了一个代号为Keynote-426的大型的三期临床试验,从全球多个国家招募患者。该临床试验共招募了861位未经系统治疗的晚期肾癌患者,432位患者接受Keytruda(200mg,3周一次)+阿西替尼(5mg,一天两次)治疗,429位接受肾癌一线标准治疗药物舒尼替尼治疗。

  生存期方面:Keytruda+阿西替尼组高达15.1个月,降低了31%死亡或者进展风险;而舒尼替尼组无进展生存期只有11.1个月。经过12.8个月的随访,Keytruda+阿西替尼组的12个月生存率高达89.9%,舒尼替尼组只有78.3%,联合治疗组降低了47%的死亡风险。

  有效率方面:Keytruda+阿西替尼组的客观缓解率高达59.3%,包括5.8%的患者肿瘤完全消失,而舒尼替尼组对应的有效率只有35.7%和1.9%。

  综合分析,Keytruda+阿西替尼作为肾细胞癌的一线治疗,与舒尼替尼标准治疗相比,无论在客观缓减率、中位无进展生存期,还是一年生存率方面都大大提高。

  联合治疗组发生3级及以上副作用的比例是75.8%,30.5%的患者由于副作用暂停治疗;舒尼替尼组的比例分别是70.6%和13.9%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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