来那替尼/奈拉替尼(NIRATINIB)可显著提高转移性乳腺癌患者的缓解率?

2022-08-05 作者: 康必行-小怡

  来那替尼/奈拉替尼(NIRATINIB)是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂,用于已完成标准曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗,疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。来那替尼是目前HER2药物中靶点最为广泛的一类药物,作用靶点广泛而特异,可靶向作用于HER1/HER2/HER4,是全球唯一获批在曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗HER2阳性乳腺癌后进行强化辅助治疗的产品。

  NALA研究是一项全球、随机、开放标签的III期临床研究,所有患者按1:1随机分组后分别接受来那替尼联合卡培他滨(N+C)和拉帕替尼联合卡培他滨(L+C)治疗,共入组了621例曾接受抗HER2治疗的IV期转移性乳腺癌患者。

  试验结果显示:来那替尼/奈拉替尼组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%;无进展生存期(PFS)取得了2.2个月的绝对获益。来那替尼组的客观缓解率(ORR)为33%;CBR为45%;DoR为8.5个月,均得到显著提高;CNS转移的干预有所减少(来那替尼组为22.8%,拉帕替尼组为29.2%)。来那替尼治疗效果显著,可延长患者的生存期,提高缓解率,改善患者的生活质量,对患者的病情有积极作用。

  来那替尼/奈拉替尼推荐剂量:每日一次口服240毫克(6片),连续服用一年。来那替尼建议饭前服用,如果是饭后用,至少需要饭后半个小时。腹泻,呕吐,皮疹,肿胀和口腔炎,食欲降低,恶心,腹痛,疲劳,肌肉痉挛,消化不良,肝损伤(AST或ALT酶增加),皮肤干燥,腹部肿胀(膨胀),体重减轻和尿路感染等是来那替尼比较常见的副作用,在首次接受来那替尼治疗前,应提前56天给予洛哌丁胺(loperamide),以预防严重腹泻。为了能够取得更好的治疗效果,患者最好在每天同一时间用药。建议患者遵照医生的嘱托用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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