达拉非尼/达拉菲尼(DABRAFENIB)加曲美替尼治疗肺癌有效率高？

　　达拉非尼（Dabrafenib）是一种靶向BRAF酪氨酸激酶抑制剂。适用于有不能切除或转移黑色素瘤与用FDA-批准测试检测BRAFV600E突变患者的治疗。不适用于有野生型BRAF黑色素瘤患者的治疗。达拉菲尼在体外和体内都对BRAF V600突变阳性黑色素瘤细胞显示出抑制活性。曲美替尼（trametinib）是一种治疗黑色素瘤的新药，它属于MEK抑制剂，适用于携带BRAF V600E或V600K突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。但是也被证实，曲美替尼可以适用于治疗BRAF V600E突变阳性晚期非小细胞肺癌患者。

　　2017年6月22日，FDA批准了达拉非尼（Dabrafenib，D）联合曲美替尼（Trametinib，T）用于BRAF V600E突变的肺癌患者，有效率超过60%。

　　D+T组合（达拉非尼联合曲美替尼）之前是获批治疗恶性黑色素瘤的药物，有效率很高；跨适应症用于肺癌，有效还是很高，了不起的组合。

　　据统计，大约1-2%的肺腺癌患者具有BRAF V600E突变，那么恭喜你们可以选择这个强强联合，但是不好的是具有这个突变的肺癌患者预后很不好，貌似对化疗也不敏感，生存期短。所以，如果达拉非尼联合曲美替尼用于肺癌起效的话，说不定可以扭转预后差的局面，甚至达到治愈。

　　接下来跟着一个多中心的二期临床试验报道的数据，更进一步了解这个D+T组合（拉非尼联合曲美替尼）。

　　1、临床试验患者：

　　招募了93位BRAF V600E突变的肺癌患者，其中36位是初诊的患者，没有经过系统的治疗，直接使用D+T作为一线用药；另外57位是之前接受过至少一次化疗后失败的患者。

　　2、临床试验设计：

　　达拉非尼每天两次，每次150mg；曲美替尼，每天一次，每次2mg，每天一次的曲美替尼的联合治疗。另外还有78位患者只接受达拉非尼的单药治疗。

　　3、临床试验数据：

　　对于初诊的36位患者，D+T组合的有效率高达61%，控制率高达68%；而对于化疗失败的57位患者，有效率依然高达63%，持续有效时间高达9个月。

　　另外，在这个临床试验中，还有78位患者只接受达拉非尼治疗，有效率只有28%，所以，还是组合用药有效率高！

　　4、临床试验不良反应：

　　3级以上副作用主要包括低钠血症、淋巴细胞减少、贫血、中性粒细胞减少等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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