依普利酮(Eplerenone)治疗高血压疾病效果如何?

2022-09-21 作者: 康必行-小海

       依普利酮(Eplerenone)是新一代选择性醛固酮拮抗剂,由辉瑞/法玛西亚公司开发,商品名为Inspra,目前可以用于高血压的治疗,也可以用于心肌梗死的治疗,但是在治疗过程中的表现因人而异,也有可能会在治疗的过程中存在一些严重的毒性和副作用。

  一项依普利酮治疗高血压疗效和安全性的文献荟萃分析(Meta Analysis)表明:降压疗效方面,与安慰剂组相比,依普利酮能够降低收缩压和舒张压;与其他类型降压药物相比,依普利酮的降压效果次于螺内酯,与依那普利相当,但优于血管紧张素受体拮抗剂类;安全性方面,依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。

  另一项依普利酮与依那普利、氯沙坦降压效果比较的荟萃分析表明,依普利酮降收缩压的效果与依那普利和氯沙坦相比无差异。依普利酮降舒张压的效果与依那普利和氯沙坦相比亦无明显差异。两类药物间降压时不良反应的发生率差异无统计学意义。依普利酮治疗组不良反应发生率低且药物耐受性高,患者血钾无明显变化,特别是性功能障碍、男性乳房发育、月经失调等不良反应均未出现。

  依普利酮治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死疗效确切,副作用较小且药物耐受性好。依普利酮显著的优点在于,对多种降压药未能有效控制的重度高血压,联合应用依普利酮可明显改善血压,尤其以收缩压下降显著。对严重心力衰竭和心肌梗死患者,依普利酮与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及β-受体阻滞剂联用,可提高该类患者生活质量并降低死亡率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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