临床上,哪部分患者更有可能获益于
艾伏尼布申请的适应症为伴有IDH1突变的复发/难治性AML患者,这部分患者无疑是最大的获益群体;在真实世界中,单药不是特别推荐,可以考虑艾伏尼布联合化疗或者其他的药物来使用,当然安全性需要进行评估。对于新诊断的AML患者,也应该做好IDH1突变的筛查,为艾伏尼布的应用提供了可能。
王教授:CS3010-101中国桥接研究旨在评估艾伏尼布口服治疗携带易感IDH1突变的成人R/R AML患者的药代动力学(PK)特征、药效动力学(PD)特征、安全性和临床疗效,并作为全球关键性研究AG120-C-001的桥接研究,提供中国R/R AML患者数据。疗效方面,30例可评估患者中,11例患者达到了CR/CRh(36.7%),且获得CR/CRh的患者持续缓解时间很长,预估12个月的CR/CRh持续时间率可达到90.9%;患者中位无事件生存期(EFS)为5.52个月,中位总体生存期(OS)为9.1个月。安全性方面,艾伏尼布耐受性良好、安全性可控。在我们的研究中,艾伏尼布显示了明确的疗效和可控的安全性,且与全球研究人群中的疗效和安全性数据基本一致。
将艾伏尼布作为复发/难治性AML患者的挽救性治疗方案,印象比较深刻的是该药的安全性良好,没有发生明显的白细胞降低事件,患者感染率较低,且耐受性良好。艾伏尼布治疗2~3个周期,患者可获得CR,疗效显著,未来也是值得考虑的诱导治疗方案。
IDH1抑制剂
IDH1突变的患者年龄偏大,且血小板减少等特点,而这部分患者一旦进展为复发/难治性AML,治疗方案极其有限,艾伏尼布的出现无疑为其提供了很好的选择:单药治疗即可以高达30%以上的CR/CRh率以及40%以上的总体反应率艾伏尼布的临床疗效优异。
作为口服制剂,艾伏尼布服用方便,耐受性非常好,其不良反应主要有QT间期延长、分化综合征,都是安全可控的。
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