慢性肾脏病相关瘙痒是临床中常见的问题,在血液透析患者中,瘙痒的发生率约在40.0%~72.5%之间,其中约20%~40%的患者为中重度瘙痒。瘙痒不仅严重影响患者的生活质量,还与不良预后有关,比如:严重影响睡眠、抑郁、感染等,增加了患者的死亡风险。现有治疗药物效果往往不尽理想,重度慢性肾脏病相关瘙痒患者的治疗方案很少,且可能有较强的副作用和成瘾性。纳呋拉啡是选择性阿片受体K激动剂,通过与现有的抗组胺药或过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用。药理实验表明
盐酸纳呋拉啡(NALFURAFINE)是一种非处方药,主要通过抑制某些神经递质的释放来减轻瘙痒症状。其独特的药理作用使其成为血液透析瘙痒治疗的理想选择。与传统的抗瘙痒药物相比,
在日本开展的一项多中心、随机、双盲对照Ⅲ期临床试验,纳入377例患有现有治疗抵抗性瘙痒症的血液透析患者,连续14天多次口服给药。与安慰剂组相比,证实盐酸纳呋拉啡推荐剂量(5ug)有明确效果。另一项日本长期给药试验通过对患有现有治疗抵抗性瘙痒症的血液透析患者211例,进行盐酸纳呋拉啡每日1次,一次5ug,连续52周多次口服给药的有效性研究,确认了该药的有效性,且未出现精神依赖性以及躯体依赖性的病例。另外,在211例中有5例出现了耐药性。
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