米托坦(Mitotane)是美国Bristol-Myers Squibb生产的用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症治疗的特效药。米托坦(Mitotane)客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。
肾上腺皮质瘤是一种罕见的肿瘤,起源于肾上腺皮质。这种肿瘤可能会导致激素分泌异常,从而引发一系列的临床症状。尽管手术是治疗肾上腺皮质瘤的主要方法,但在某些情况下,药物治疗如
米托坦(LYSODREN)是一种合成的肾上腺皮质类固醇,具有抑制肾上腺皮质肿瘤生长的作用。它通过阻止肾上腺皮质激素的合成,从而减少肿瘤的生长和激素的分泌。这种药物已经被广泛应用于肾上腺皮质瘤的治疗,并且在许多研究中都取得了显著的疗效。
在意大利一项多中心II期试验中测试了米托坦与依托泊苷、多柔比星和顺铂(EDP)治疗晚期、无法手术的ACC(肾上腺皮质癌)患者的相关性。28名患有可测量疾病的患者被纳入研究并评估毒性和反应。有18例患者有类固醇分泌过多的临床和/或生化证据。每4周静脉注射一次EDP方案(第5-7天依托泊苷100mg/m2,第1天和第8天多柔比星20mg/m2,第1天和第9天顺铂40mg/m2);同时,患者每天口服米托坦或最大耐受剂量,化疗周期之间没有任何中断。
根据世界卫生组织的标准,2例患者完全缓解,13例患者部分缓解,总缓解率为53.5%。8例患者病情稳定,5例患者病情进展。反应发生在有功能和无功能肿瘤的患者中,更常见于那些携带淋巴结和肺转移的患者。反应患者的进展时间为24.4个月。EDP加米妥坦联合化疗是晚期ACC患者的积极且可控的治疗方法。
米托坦(LYSODREN)的治疗效果主要取决于肿瘤的类型和患者的个体差异。在一些情况下,米托坦可以作为手术前的准备药物,通过缩小肿瘤的大小和减少激素的分泌,从而降低手术的风险。在手术后,米托坦也可以用于控制肿瘤的复发和转移。
米托坦作为一种针对肾上腺疾病的特异性治疗药物,通过抑制肾上腺皮质的功能和激素合成,为肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症患者提供了新的治疗选择。
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