艾拉司群/依拉司群(Elacestrant)能够显著延长乳腺癌患者的无进展生存期

　　艾拉司群（Elacestrant），又名依拉司群，是一种新型的选择性雌激素受体降解剂（SERD），专为治疗特定类型的乳腺癌而设计。

　　一、药品基本信息

　　艾拉司群是一种口服的SERD药物，通过特异性结合并降解雌激素受体α（ERα），从而阻断雌激素信号传导路径，达到治疗乳腺癌的目的。这一独特的作用机制使得艾拉司群在治疗雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者中展现出显著的疗效。

　　二、乳腺癌与治疗挑战

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中ER+和HER2-的乳腺癌占比较大。对于这类患者，内分泌治疗是一种重要的治疗手段。然而，部分患者在接受内分泌治疗后仍会出现疾病进展，特别是那些携带ESR1突变的患者。这类患者对传统内分泌治疗的反应不佳，因此迫切需要新的治疗策略。

　　三、艾拉司群的作用机制与疗效

　　艾拉司群通过降解ERα，有效阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤生长。临床试验数据显示，艾拉司群在治疗ER+、HER2-且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者中具有显著的疗效。与安慰剂相比，艾拉司群能够显著延长患者的无进展生存期，并改善生活质量。此外，艾拉司群还具有减少传统内分泌治疗副作用的潜力，为患者提供了新的治疗选择。

　　四、患者管理与用药方案

　　艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345毫克，随食物口服。患者应在每天大约同一时间服用艾拉司群，以维持稳定的药物浓度。与食物同服可减轻恶心和呕吐等不良反应。艾拉司群片剂应整片吞服，避免咀嚼、压碎或掰开。对于错过剂量或呕吐的情况，患者应根据医生的指导进行相应的处理。

　　五、特殊人群用药注意事项

　　对于肝功能损害的患者，艾拉司群的使用需谨慎。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者应将剂量降至258毫克，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者则无需调整剂量。此外，艾拉司群与CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用时，也可能发生药物相互作用，因此需要根据具体情况进行剂量调整。

　　六、不良反应与监测

　　艾拉司群治疗期间，患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳等。高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率较高，因此患者在开始用药前和服药期间应定期监测血脂水平。一旦出现任何不适或疑似药物相互作用的症状，患者应立即就医并告知医生自己的用药情况。

　　综上所述，艾拉司群作为一种新型的选择性雌激素受体降解剂，在治疗ER+、HER2-且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者中展现出显著的疗效和良好的安全性。合理使用艾拉司群，并注意剂量调整和不良反应管理，将有助于提高患者的治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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