佐妥昔单抗(Vyloy/Zolbetuximab)的问世标志着胃癌治疗向精准化方向迈出了重要一步

　　佐妥昔单抗作为胃癌靶向治疗的创新药物，其规范使用是保障疗效与安全性的关键。

　　佐妥昔单抗的推荐剂量为375mg/m²，通过静脉输注给药，每3周为一个周期。首次输注需严格控制速度：起始50mg/h，若耐受良好可每30分钟递增50mg/h，直至最大400mg/h。后续输注可提速至100mg/h起，同样逐步调整至400mg/h。值得注意的是，该药物需与含氟尿嘧啶和铂类的化疗方案（如mFOLFOX6）联合使用，化疗药物应在佐妥昔单抗输注完成后开始。剂量调整方面，若出现严重不良反应（如3/4级血液学毒性），可暂停用药直至恢复，但通常不建议减量。

　　注意事项：预防与监测并重

　　1.输液反应管理：首次用药前需预先使用糖皮质激素、抗组胺药和解热镇痛药，以降低发热、寒战等反应风险。

　　2.实验室检查：治疗期间每周期监测血常规、肝肾功能及电解质，及时发现血液学毒性或器官损伤。

　　3.特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女禁用，儿科患者安全性尚未确立；老年患者需谨慎评估耐受性。

　　4.药物相互作用：避免与活疫苗同用，警惕与CYP3A4抑制剂或诱导剂的潜在相互作用。

　　5.存储要求：药物需冷藏保存（2-8℃），避光且避免冻结，稀释后溶液应在4小时内使用。

　　与传统化疗相比，佐妥昔单抗通过靶向机制减少非特异性损伤，降低恶心、脱发等副作用发生率。与PD-1抑制剂等免疫疗法不同，其直接作用于肿瘤细胞而非免疫细胞，对PD-L1表达状态无依赖性。然而，其疗效高度依赖CLDN18.2表达水平，因此病理筛查至关重要。此外，与HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）的互补作用，提示未来联合治疗方案的可能性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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