在乳腺癌的众多分型中,HR+/HER2-晚期乳腺癌约占所有乳腺癌病例的60%,其特点是肿瘤细胞表面表达激素受体(HR),但不表达人类表皮生长因子受体2(HER2)。长期以来,这类患者的治疗存在诸多困境,而
哌柏西利/帕博西尼是一种细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)抑制剂。正常细胞的生长、增殖受到细胞周期的严格调控,而在肿瘤细胞中,细胞周期调控机制常常出现异常,导致细胞无序增殖。CDK4/6在细胞周期从G1期进入S期的过程中发挥关键作用,它与细胞周期蛋白D结合后,可激活视网膜母细胞瘤蛋白(Rb),促使细胞进入DNA合成阶段。哌柏西利/帕博西尼能够特异性抑制CDK4/6的活性,阻断Rb蛋白的磷酸化,使细胞周期停滞在G1期,从而抑制肿瘤细胞的增殖。同时,它还能增强内分泌治疗的敏感性,协同发挥抗癌作用。
哌柏西利/帕博西尼一般采用口服给药的方式,推荐剂量为125mg,每日1次,连续服用21天,随后停药7天,28天为一个治疗周期。通常与芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑等)或氟维司群联合使用,具体的联合用药方案需根据患者的个体情况,由专业医生制定。在治疗过程中,患者应严格按照医嘱定时定量服药,不可随意增减剂量或停药,以免影响治疗效果。
在使用哌柏西利/帕博西尼时,患者需要密切关注自身的身体状况。该药物可能会引起中性粒细胞减少等血液学不良反应,因此在治疗期间,需定期进行血常规检查,若中性粒细胞计数过低,可能需要调整药物剂量或暂停用药。此外,患者还可能出现疲劳、恶心、腹泻等非血液学不良反应,多数症状较轻,但如果症状严重或持续不缓解,应及时告知医生。同时,孕妇及哺乳期女性禁止使用该药物,因为它可能会对胎儿或婴儿造成严重伤害。
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