拉泽替尼/兰泽替尼(Leclaza/Lazertinib)是破解EGFR耐药难题的靶向治疗新利器

　　EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗常面临耐药困境，而拉泽替尼（商品名Leclaza）的问世，为这一临床难题提供了创新解决方案。该药通过独特机制精准打击耐药突变，联合用药方案更展现出协同抗肿瘤效应，成为改善患者预后的关键药物。

　　拉泽替尼的作用机制基于对EGFR T790M突变的不可逆抑制，其分子设计使其能高效结合突变激酶，阻断下游信号通路。其血脑屏障透过率高达50%，有效应对脑转移病灶，临床数据显示颅内客观缓解率（ORR）达42%。在奥希替尼耐药患者中，拉泽替尼联合埃万妥单抗的总生存期（OS）较单药延长1年以上，且无论是否存在脑转移，患者均获益。此外，其低不良反应发生率（如3级腹泻仅5%，皮疹8%）提升了患者长期用药依从性。

　　患者需每日一次口服240mg，服药时间灵活，可与食物同服。用药前需评估肝功能基线，治疗初期每2周监测一次，稳定后每月复查。若出现严重肝损伤（AST/ALT≥3倍上限），需暂停用药直至恢复，后续以减量方案重启。间质性肺病虽发生率低（1.2%），但需立即停药并给予专科治疗。其他注意事项包括避免与延长QTc药物联用，术前7天停药以确保手术安全。

　　某68岁男性患者，确诊EGFR 19外显子缺失突变NSCLC伴多发脑转移，一线接受奥希替尼治疗16个月后进展。基因检测确认T790M突变，转入拉泽替尼联合埃万妥单抗治疗。2个月后影像学检查显示脑病灶缩小50%，肺部病灶稳定，患者神经症状显著改善，持续治疗24个月未出现不可控毒性，生活质量维持较高水平。

　　拉泽替尼以破解EGFR耐药为核心价值，通过靶向精准性和中枢渗透性重塑治疗范式。其临床证据表明，在延长生存时间、控制中枢病灶及优化耐受性方面具有显著优势。随着药物可及性提升和联合治疗优化，该药有望成为EGFR突变NSCLC患者的标准治疗选择，助力肺癌治疗迈向更高精度与人性化。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 拉泽替尼 https://www.kangbixing.com/drug/lztn/