在作用机制上,莫妥珠单抗的双臂分别与T细胞表面的CD3受体和淋巴瘤细胞、部分健康B系细胞表面的CD20受体结合,构建起免疫突触。这一过程激活T细胞,促使其释放穿孔素和颗粒酶,诱导CD20阳性B细胞裂解死亡,同时引发B细胞耗竭与低丙种球蛋白血症。
临床试验数据充分验证了
安全性方面,莫妥珠单抗常见不良反应包括细胞因子释放综合征、疲劳等。细胞因子释放综合征多为1-2级,出现在首周期且可消退;感染事件多集中于早期,多数可缓解。治疗后患者免疫功能逐渐恢复,但因B细胞耗竭和低丙种球蛋白血症,需关注机会性感染风险。特殊人群中,轻中度肾功能不全及轻度肝功能不全患者无需调整剂量,老年患者同样适用,但儿童用药安全性和有效性尚未明确。
展望未来,
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