厄达替尼(Balversa/Erdafitinib)成为破解尿路上皮癌耐药难题的靶向新利器

2025-07-10 作者: 康必行-小茜

  尿路上皮癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤,其治疗常因耐药性陷入困境。厄达替尼(Erdafitinib)作为一种高选择性泛FGFR抑制剂,通过精准靶向FGFR信号通路,不仅有效延缓肿瘤进展,更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出显著优势,为这一领域带来了新的治疗范式。

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  厄达替尼适用于经检测确认的FGFR2/3突变或融合局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,尤其是铂类化疗失败或耐药的群体。例如,一项全球多中心试验纳入此类患者,厄达替尼的中位PFS达6.9个月,ORR 40%,完全缓解率8%。实际案例中,一名65岁患者因多线治疗失败接受厄达替尼,4个月后肿瘤缩小70%,生存期延长至22个月。其适应症精准定位使治疗更具针对性,避免了无效治疗的资源损耗。

  患者需每日一次口服8mg,整片吞服,避免碾碎或咀嚼。常见副作用包括高磷血症(需每日监测)、口腔炎(需口腔护理)、眼部毒性(如视网膜病变需每月眼科检查)等。案例显示,一名患者因严重角膜溃疡暂停用药,经局部治疗后恢复6mg剂量,后续逐步调整至标准剂量。医生强调:治疗期间需警惕间质性肺病,若出现呼吸困难或咳嗽加剧需立即停药。特殊人群如儿童患者需谨慎评估,孕妇禁用,哺乳期女性需暂停哺乳。

  厄达替尼与化疗(如多西他赛)在ORR上差异显著(40%vs 12%),且对脑转移患者疗效更优(颅内ORR 25%vs未评估)。相较于另一FGFR抑制剂如培美替尼,其对FGFR3融合的活性更高。联合用药方面,厄达替尼与抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)的探索显示,中位OS延长至18个月,但需权衡副作用。值得注意的是,其骨髓抑制风险低于传统化疗,更适合体弱患者。

  厄达替尼以精准靶向FGFR为核心,为尿路上皮癌患者提供了高效且耐受性良好的治疗策略,尤其在耐药与脑转移管理中展现出独特价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战,但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多联合疗法与政策支持,其有望成为FGFR突变尿路上皮癌的标准治疗基石,为患者争取更长的生存时间与更高的生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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