阿达格拉西布(Krazati/Adagrasib)用于KRAS G12C突变非小细胞肺癌的靶向治疗

　　在肺癌的分子图景里，KRAS基因的某些突变曾被视为难以攻克的靶点，因为它们结构平滑、缺少可供常规药物结合的“抓手”。当检测到KRAS G12C这一特定突变时，癌细胞会持续接收促进生长的指令，即便经过化疗或其他靶向治疗，仍可能在一段时间后重新活跃。这种情形让治疗团队面对的挑战，不仅是压制肿瘤，还要在既定失效方案之外找到新的切入点。

　　阿达格拉西布的作用，是针对KRAS G12C突变蛋白的特定形状进行锁定，使其无法发送异常增殖信号。药物能与突变位点的半胱氨酸残基形成稳定结合，将蛋白固定在非活性状态，从而切断癌细胞的生长驱动。它是口服药物，患者可以在家中按固定时间服用，不必频繁接受静脉注射或长期住院，这对需要长期管理且体力有限的患者更贴合实际。

　　适用阿达格拉西布的，一般是经基因检测确认存在KRAS G12C突变，并在至少一次系统性治疗（如化疗或免疫治疗）后病情仍进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。医生会结合突变特征、病灶分布和身体耐受情况评估引入时机，并从小剂量开始逐步调整，以兼顾疗效与减少初期可能的腹泻、皮疹、恶心或肝功能波动。

　　临床应用中，有的患者在开始服用阿达格拉西布后，原本因肿瘤影响出现的咳嗽、气促或疼痛逐渐缓解，血液指标和影像学检查显示病情趋向稳定。例如，一位曾从事景观设计的患者，在既往治疗进展后改用阿达格拉西布，数月后能在户外完成较长时间的现场勘测，呼吸状况改善，不再因气促中断测量与记录。另一位从事质检工作的患者，此前因肺部病灶影响耐力，工作中常需中途休息，用药后可在工位连续操作数小时，面色与精神状况好转。这些变化的快慢与幅度因人而异，但体现出阿达格拉西布在特殊突变肺癌中延续控制的潜力。

　　使用阿达格拉西布期间，需要定期监测肝功能、消化道反应及皮肤状况，部分患者初期会有不同程度的腹泻或皮疹，应在医生指导下对症护理并调整剂量。有严重肝损伤或消化道溃疡的患者需谨慎评估，并在治疗全程保持随访，避免副作用对生活与营养摄入造成过大影响。年长或合并多种慢性疾病者，更需个体化剂量与综合管理，确保控癌同时维持整体状态。

　　阿达格拉西布的意义，在于为KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者提供一种口服的靶向治疗选择，让在常规方案失效后病情再次活跃的患者延续抑制癌细胞的机会。它针对特殊突变结构发挥作用，配合医生的精准筛选与持续监测，可在难治阶段继续压制肿瘤，为恢复生活与工作能力争取时间与空间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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