阿那莫林（Anamorelin/Adlumiz）是什么药？癌症恶病质患者增重与改善食欲的真相与注意事项

　　晚期癌症患者常出现明显食欲不振、体重迅速下降和乏力，这种状态被称为癌症恶病质。它会降低生活质量，也影响抗癌治疗的耐受性。近年来，日本及部分亚洲地区获批的阿那莫林（Anamorelin，商品名Adlumiz），被用于改善这类患者的食欲与体重。它是一种口服的胃饥饿素受体激动剂，由日本小野制药研发，通过模拟人体内的胃饥饿素，激活下丘脑食欲中枢，促进进食欲望，并刺激生长激素分泌，从而帮助增加体重与瘦体组织。根据日本PMDA批准的临床数据和《癌症恶病质诊疗共识（2022年版）》引用的研究，患者在连续使用4—12周后，食欲评分普遍提高，平均体重增加约1—2公斤，部分可达3公斤以上，疲劳感也有所减轻。不过效果因人而异，需配合营养支持与综合治疗。

　　在日本、韩国等地，阿那莫林获批用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等晚期癌症引起的恶病质，前提是患者有明显食欲不振与体重下降。用法为每日一次口服片剂（25毫克/片），起始剂量常为每日100毫克，可根据耐受情况调整，疗程持续至病情进展或出现不可耐受副作用。需要强调的是，该药目前尚未在中国大陆上市，患者若考虑使用，应通过合法跨境医疗途径，并在医生指导下进行，不可自行购用。

　　作为一种针对性药物，阿那莫林安全性总体良好，但仍有副作用风险。常见消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀和腹泻，发生率约10%—15%；因可能影响糖代谢，部分患者会出现血糖升高，糖尿病患者需密切监测；还可能发生外周性水肿、头痛、乏力及味觉改变。对成分过敏、严重代谢紊乱者禁用，孕妇及哺乳期妇女也应避免使用。癌症恶病质的改善往往需要综合措施：除药物外，还需高蛋白高热量饮食、必要时的肠内或肠外营养支持，在医生指导下进行适度抗阻训练以保持肌肉量，并通过心理干预缓解焦虑、抑郁，提升进食意愿。与孕激素类药物相比，阿那莫林口服方便、起效较快，但不能替代抗肿瘤治疗和其他基础支持，应作为整体管理的一部分。

　　阿那莫林是目前少数专门针对癌症恶病质研发的食欲与体重改善药，在日本等地的临床应用中显示出一定效果。它能帮助部分患者增加进食量、减缓体重下降并改善生活质量，但并不适合所有人，也存在副作用风险，尤其要注意血糖与消化系统反应。由于该药尚未在国内上市，使用前必须经过专业评估与合法途径，并严格遵医嘱。要明确，它不能取代营养支持与抗癌治疗，只有与多种手段联合，才能在对抗恶病质的路上取得更稳进展。若患者或家属面临此问题，应先到肿瘤科与临床营养科进行综合评估，制定个体化方案，而非单纯依赖某一种药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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