依拉司群/艾拉司群(Elacestrant)为特定乳腺癌患者通过雌激素受体降解实现精准治疗

　　艾拉司群作为一种口服选择性雌激素受体降解剂，在治疗雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌患者中展现了创新的靶向治疗机制，其独特的作用方式使其能够有效克服既往内分泌治疗产生的耐药问题。该药物通过与雌激素受体结合并诱导其泛素化降解，彻底阻断了雌激素信号通路的传导，其作用机制不同于传统的内分泌治疗药物。在关键临床试验中，艾拉司群在既往接受过内分泌治疗和细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗的晚期乳腺癌患者中展现出了令人鼓舞的无进展生存期获益，为这类难治性患者提供了新的治疗选择。

　　深入理解艾拉司群的治疗价值，需要从雌激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗耐药的机制入手。雌激素受体基因突变、共激活因子改变等是导致传统内分泌治疗失效的重要原因。艾拉司群通过诱导雌激素受体降解，从根本上消除了受体的功能，其作用不受常见耐药突变的影响。临床数据显示，在携带雌激素受体突变的患者中，该药物的疗效尤为突出，中位无进展生存期达到八个月以上，显著优于标准内分泌治疗。其口服给药方式为患者提供了便利，有利于长期疾病管理。

　　艾拉司群的临床应用需基于雌激素受体阳性状态确认，主要适应症为既往接受过至少一线内分泌治疗的晚期乳腺癌患者。标准用法为每日一次固定剂量口服，治疗期间需定期监测肝功能、血脂等安全性指标。常见不良反应包括恶心、疲劳、关节痛等，多为轻度至中度，可通过对症支持治疗有效管理。值得注意的是，该药物可能引起血脂异常，需定期监测并适时干预。医生需根据患者具体情况制定个体化治疗和监测方案，在追求疗效的同时确保用药安全。

　　在乳腺癌内分泌治疗领域，艾拉司群代表了从受体拮抗向受体降解的战略转变。相较于传统的选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂，其彻底降解受体的机制使其能够有效克服多种耐药形式。随着对雌激素受体信号通路和耐药机制理解的深入，艾拉司群在联合治疗中的探索也在进行中，有望与靶向治疗、免疫治疗等形成更有效的治疗方案。该药物的成功研发不仅丰富了晚期乳腺癌的治疗选择，更证明了雌激素受体降解剂在克服内分泌治疗耐药中的可行性和重要性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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