普吉华/普拉替尼(Gavreto)精准治疗非小细胞肺癌与甲状腺癌RET融合或突变

　　普拉替尼是一种口服、高选择性、强效的转染重排原癌基因抑制剂，专门用于抑制由RET基因融合或突变驱动的异常信号通路，用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌、需要系统治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌、以及放射性碘难治性RET融合阳性甲状腺癌的成人和儿童患者，为该类罕见但明确的驱动基因变异患者提供了高效、精准的靶向治疗。

　　RET基因改变是非小细胞肺癌中约1-2%的驱动因素，在甲状腺髓样癌中则超过60%。普拉替尼通过精准抑制RET激酶活性，阻断下游促癌信号。在关键临床试验中，对于初治的RET融合阳性非小细胞肺癌患者，普拉替尼取得了高达85%的客观缓解率；对于经治患者，客观缓解率约64%。在RET突变甲状腺髓样癌患者中，客观缓解率约73%。其疗效数据显著超越了化疗及多靶点TKI。患者通常每日一次空腹口服给药。

　　最常见的不良反应包括便秘、高血压、疲劳、肌肉骨骼疼痛和腹泻。实验室检查异常常见中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、低磷血症、低钙血症和丙氨酸氨基转移酶升高。同其他高效RET抑制剂一样，需警惕高血压、肝毒性和出血风险。与多靶点RET抑制剂相比，普拉替尼对RET的选择性极高，因此脱靶副作用（如高血压、手足综合征）显著减少，耐受性更佳。与化疗相比，其靶向治疗为RET阳性患者提供了高效且便捷的口服选择。

　　普拉替尼的获批，是RET阳性肿瘤精准治疗的重要里程碑。其高选择性和卓越疗效，使其迅速成为该类患者的标准治疗选择。它的应用，极大地推动了在晚期非小细胞肺癌和甲状腺癌中进行RET基因检测的临床实践，确保不遗漏可能从该高效治疗中获益的患者。其成功再次验证了开发高选择性激酶抑制剂的巨大临床价值。对于携带RET融合或突变的非小细胞肺癌和甲状腺癌患者，普拉替尼代表着一个能够实现高缓解率和持久疾病控制的变革性靶向治疗药物，显著改善了这类患者的预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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