阿维单抗/巴文西亚(BAVENCIO)激活T细胞免疫应答并改善默克尔细胞癌预后的全人源PD-L1抑制剂

　　阿维单抗作为一种全人源的单克隆抗体，通过高特异性地结合程序性死亡配体-1，阻断了其与T细胞表面程序性死亡受体-1的相互作用，从而解除了肿瘤微环境对免疫系统的抑制状态，为12岁及以上成人和儿童的转移性默克尔细胞癌患者以及特定类型的尿路上皮癌和肾细胞癌患者提供了一种能够重新唤醒机体抗肿瘤免疫力的生物制剂疗法。该药物的作用机制在于恢复效应T细胞的活性，使其能够重新识别并杀伤表达PD-L1的肿瘤细胞，这种免疫激活作用往往能带来持久的治疗应答。

　　在关键临床试验中，阿维单抗治疗转移性默克尔细胞癌的客观缓解率达到了33%，其中完全缓解率为11%，部分缓解率为22%，且多数缓解持续时间较长。对于尿路上皮癌患者，阿维单抗既可作为含铂化疗后疾病未进展患者的维持治疗，也可用于化疗后进展的二线治疗。在肾细胞癌的一线治疗中，阿维单抗与阿昔替尼的联合方案相比单药舒尼替尼，显著延长了患者的中位无进展生存期和总生存期。该药物通过静脉输注给药，推荐剂量为每两周800毫克，输注时间需持续60分钟。

　　最常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、便秘、肌肉骨骼疼痛、皮疹、食欲减退和尿路感染等。由于阿维单抗是一种免疫检查点抑制剂，因此可能引发免疫介导的不良反应，如肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌病变如甲状腺功能异常和肾上腺功能不全、肾炎以及皮肤不良反应等。患者在治疗期间需密切监测相关症状，一旦出现疑似免疫介导的器官损伤，需立即暂停给药并启动高剂量的皮质类固醇治疗，待症状缓解后可考虑恢复用药。此外，还可能发生严重的输液相关反应，最常在首次输注时发生，表现为寒战、发热、头痛、低血压等，严重时应立即终止输注并进行对症处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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