司美替尼/科赛优(Koselugo/Selumetinib)治疗丛状神经纤维瘤服用时的注意事项

　　司美替尼是一种MEK1/2抑制剂，您可以把它想象成一个“信号收费站”。NF1基因突变会使RAS-MEK-ERK信号通路变得异常活跃，就像汽车在高速公路上超速行驶，促使肿瘤细胞疯狂生长。而司美替尼能精准地抑制MEK酶的活性，阻断这条异常的通路，让肿瘤细胞的生长速度减缓，但它并非直接“杀死”肿瘤细胞。司美替尼能使大约每10个无法手术的PN患者中，有6-7个患者的肿瘤体积缩小20%以上，这有助于延长患者的无进展生存期；超过半数的患者疼痛症状得到缓解，运动功能和生活质量也有明显改善,让NF1-PN患者看到了新的治疗希望。

　　司美替尼注意事项

　　服用方式：司美替尼需空腹服用（吃药前2小时、吃药后1小时内，除了水，不能吃其他食物或饮料），每12小时服用一次，要整粒吞服，不能嚼碎、打开或溶解。如果服药后呕吐，不用补服。要按照说明书的要求持续服用，直到疾病进展或者身体无法耐受为止。任何用药调整都要在医生的指导下进行。

　　禁忌与相互作用：用药期间不能吃西柚，也不能喝西柚汁。如果因其他疾病就医，一定要告知医生您正在服用司美替尼，因为有些药物（比如某些抗真菌药、抗生素）可能会与它发生相互作用。

　　特殊成分注意：司美替尼的辅料中含有维生素E，所以额外补充维生素E时需谨慎。正在使用抗凝/抗血小板药物的患者，要更频繁地监测凝血功能。

　　不良反应监测：司美替尼常见的不良反应有呕吐、皮疹、腹泻、甲沟炎、血肌酸磷酸激酶升高等，大多数为轻度到中度，可在医生的指导下采用一些支持治疗的方法缓解。

　　重要器官监测：

　　心脏：治疗前1年，每3个月要评估一次射血分数，监测心脏功能；

　　眼部：要定期进行眼科检查，如果发现视网膜病变，要及时调整用药；

　　皮肤：要注意观察是否有皮疹、皮肤干燥等情况，尽量避免阳光暴晒。

　　所有的监测和调整方案都要在医生的指导下进行，千万不要自行更改药量或停药。司美替尼要按照说明书要求保存，保存不当可能会降低药效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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