卡那津单抗(Ilaris/Canakinumab)为自身炎症性疾病的患者提供了更便捷的治疗选择

　　卡那单抗（ILARIS、Canakinumab）是全人源的IL-1β单克隆抗体，高亲和力选择性阻断IL-1β与IL-1受体结合，半衰期28 d，每4~8周皮下注射。卡那单抗不能完全透过血脑屏障，肾功能损害不影响其药代动力学。安全性耐受性可，目前被报道最多的不良反应除轻微的感染及少数存在注射部位反应，未见其他严重不良反应。卡那单抗能够有效控制痛风的急性发作，降低远期痛风发作的频率。其半衰期较长，有助于改善患者的生活质量，适用于对常规抗炎镇痛药物不耐受或存在禁忌的痛风急性发作患者。

　　卡那单抗在难治性痛风治疗中的地位，早已得到国内外权威指南的认可。无论是美国风湿病学会发布的《2020ACR痛风管理指南》，还是我国最新的《2023中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，均明确推荐：对于疼痛反复发作，使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素疗效不佳，或存在使用禁忌的患者，可考虑使用IL-1抑制剂，其中就包括卡那单抗。2023年8月，美国食品药品监督管理局（FDA）更是正式批准卡那单抗用于治疗这类难治性痛风性关节炎患者，进一步确认了其临床价值。这些推荐和批准并非空穴来风，而是基于扎实的临床研究数据。卡那单抗获批用于急性痛风性关节炎的适应症，主要依托于两项为期12周的双盲主动对照试验——β-RELIEVED研究和β-RELIEVED-II研究。

　　这两项研究共纳入454例18至85岁的急性痛风性关节炎患者，随机分为卡那单抗150毫克皮下注射组（225例）和曲安奈德40毫克肌肉注射组（229例），重点观察72小时疼痛VAS评分和12周内首次急性发作的时间。结果显示，卡那单抗组的平均72小时疼痛VAS评分仅为25.0毫米，显著低于曲安奈德组的35.7毫米，疼痛缓解效果更优。另一方面，卡那单抗能延长痛风再次发作的间隔时间，12周时可将急性痛风的再次发作风险降低62%，24周时仍能降低56%，长期预防效果显著。值得注意的是，还有研究发现，卡那单抗对IL-1β的阻断作用，可能有助于减少动脉粥样硬化斑块中的炎症反应，从而降低心血管事件的发生率，这对于常合并心血管疾病的难治性痛风患者来说，是额外的潜在获益。但另一方面也有临床试验提示，接受卡那单抗治疗的患者发生致命感染的风险可能略高，因此在临床应用中需要平衡疗效与安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡那津单抗/卡那单抗(Ilaris)有望成为改善收缩性心力衰竭患者运动能力的潜在治疗手段

　　更多药品详情请访问 卡那单抗 https://www.kangbixing.com/