艾伏尼布/拓舒沃(Tibsovo/ivosidenib)重燃起难治性白血病患者的生命希望!

　　在急性髓系白血病（AML）的治疗里，复发是最让人泄气的两个字。一线的标准化疗能打出缓解，但一部分患者会复发。复了之后再用原来的方案，效果大不如前。骨髓被反复轰炸，血象起不来，感染接踵而至。中国每年新发AML大约四万例，其中6%到10%的患者携带一种叫IDH1的基因突变。这群人的传统路径很窄：挽救化疗、去甲基化药物、或者进入临床试验。真实世界里，复发难治阶段的中位总生存期不到六个月，三年生存率低于百分之十。

　　艾伏尼布有明确的禁用与慎用人群，需严格排查：已知对艾伏尼布或药物成分中任何一种过敏的患者，严禁使用本品；孕妇及哺乳期女性禁用，药物可能对胎儿或婴儿造成潜在伤害，用药期间及停药后至少1个月需采取高效避孕措施，哺乳期妇女需停乳至少1周后方可恢复哺乳；18岁以下儿童及青少年禁用，目前缺乏相关临床数据支持其安全性和有效性；先天性长QTc综合征、未纠正的低钾血症患者，因存在尖端扭转型室速风险，不推荐使用；重度肝功能不全（Child-Pugh C）、重度肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）或需要透析的患者，由于药物代谢和排泄能力下降，且相关临床数据不足，需在医生全面评估风险与获益后慎用，必要时调整治疗方案。

　　本品临床常用剂型为艾伏尼布片，口服给药，可空腹或餐后服用，但需注意避免进食高脂肪餐，以免导致血药浓度异常升高，影响用药安全。建议每天固定时间服用，养成规律用药的习惯，提高用药依从性，避免因漏服影响血药浓度稳定性，确保治疗效果的持续性。服用时需用适量温水送服，整片吞服，切勿咀嚼、碾碎或掰开药片，以免破坏药物结构，影响吸收效果。对于忘记服药的情况，若记起时距离下一次服药时间大于等于12小时，可立即补服漏服的剂量；若已经接近下一次服药时间（小于12小时），则应跳过这次漏服的剂量，按常规服药时间表服用，严禁在下次服用双倍剂量，避免引发药物过量风险。若服药后发生呕吐，无需额外补服，下一剂按正常时间服用即可，无需因呕吐而增加剂量。此外，用药期间建议每日饮水量不低于2000ml，以减少肿瘤溶解综合征的发生风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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