阿武替尼联合德法替尼片(Avmapki Fakzynja Co-pack)适用于成人KRAS突变复发性低级别浆液性卵巢癌

2026-11-04 作者: 康必行-小月

  阿武替尼+德法替尼是Verastem Oncology开发的口服联合包装制剂,由RAF/MEK抑制剂avutometinib(AVMAPKI胶囊0.8 mg)与FAK/Pyk2抑制剂defactinib(FAKZYNJA片剂200 mg)组成,用于阻断RAS/MAPK通路并抑制FAK介导的耐药旁路。FDA于2025-05-08加速批准其用于既往接受过全身治疗的KRAS突变复发性低级别浆液性卵巢癌(LGSOC)成人患者,基于RAMP-201中57例KRAS突变可测量人群的肿瘤缓解率(ORR 44%)与缓解持续时间(DOR 3.3–31.1个月)。给药为4周周期前3周:avutometinib 3.2 mg每周两次(第1、4天)+defactinib 200 mg每日两次,至进展或不可耐受毒性。

  FDA加速批准适应症阿武替尼+德法替尼适用于成人KRAS突变复发性低级别浆液性卵巢癌(LGSOC),既往接受过全身治疗。基于肿瘤缓解率(ORR)和缓解持续时间(DoR)加速批准;继续批准取决于验证性试验临床获益确认。患者选择:肿瘤标本KRAS突变阳性;目前无FDA批准的伴随诊断试剂盒,用经验证实验室的NGS/PCR本地检测。定位场景适用:复发LGSOC、含铂方案后用过至少一种全身治疗、KRAS突变(G12V/G12D/Q61H/G12R/A146V等)、需避化疗或化疗不敏感者。不适用(非标签):KRAS野生型LGSOC(RAMP-201有17%ORR但不在获批适应症内);初诊一线优选手术/激素/含铂场景按指南;男性(LGSOC几乎全为女性);儿童未确立。

  RAMP-201(NCT04625270)是一项开放标签、多中心2期临床试验,纳入了57名患有可测量KRAS突变复发性LGSOC的成年患者,以评估其疗效。患者需接受过至少一项既往全身治疗,包括含铂方案。KRAS突变状态通过前瞻性肿瘤组织局部检测确定。患者接受每周两次口服3.2mg avutometinib(第1天和第4天)和每日两次口服200mg defactinib,均在每个4周周期的前3周服用,直至病情进展或出现不可接受的毒性。主要疗效结局指标是盲法独立审查委员会根据RECIST v1.1评估的总体缓解率(ORR)。另一项疗效结局指标是缓解持续时间(DOR)。结果显示,阿武替尼+德法替尼联合治疗KRAS突变LGSOC患者,经盲法独立中心审查(BICR)确认的ORR为44%(25/57;95%CI:31-58)。在KRAS突变LGSOC患者中,中位DOR为3.3至31.1个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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