艾代拉里斯(Zydelig/Idelalisib)为PI3Kδ高表达的B细胞恶性肿瘤提供有效治疗手段

　　艾代拉里斯是口服选择性PI3Kδ抑制剂，适应症包含复发慢性淋巴细胞白血病、联合利妥昔单抗治疗复发滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤以及复发小淋巴细胞淋巴瘤成人患者，为经治后复发的B细胞肿瘤提供靶向方案。PI3Kδ是B细胞受体信号通路里的关键分子，异常激活会推动恶性B细胞增殖、存活与迁移。该药特异性抑制p110δ催化亚基，阻断下游AKT/mTOR、NF‑κB通路，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞归巢增殖；因其对PI3Kα、β、γ亚型影响很小，心血管、代谢相关毒性相对更低。

　　BYOND临床试验验证了它在复发难治慢淋中的疗效。艾代拉里斯联合利妥昔单抗组中位无进展生存期22.2个月，利妥昔单抗单药组仅8.1个月，疾病进展或死亡风险下降72%，客观缓解率88%，完全缓解率5%。针对滤泡性淋巴瘤，客观缓解率可达54%，中位缓解持续时间12.5个月。腹泻、发热、疲劳是比较多见的轻中度不良反应。临床重点监测风险为转氨酶升高、严重感染、肺炎，需要定期复查肝功能、感染相关指标。和传统化疗相比，骨髓抑制风险下降，但仍要警惕自身免疫性溶血性贫血这类免疫相关不良反应。该药为每日两次口服，适合门诊给药，对于年纪偏大、合并基础疾病多，难以承受高强度化疗的患者友好。艾代拉里斯联合利妥昔单抗已经成为复发难治慢性淋巴细胞白血病重要方案，改善患者耐受情况与生活质量。

　　艾代拉里斯是血液肿瘤由传统化疗走向精准通路抑制的代表性药物，为PI3Kδ高表达的B细胞恶性肿瘤提供有效治疗手段，也为PI3K通路新药研发积累了经验，推动淋巴瘤、慢淋诊疗走向个体化精准治疗。用药全程需要血液专科医生随访监测感染、肝功能与血液指标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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