克唑替尼/赛可瑞副作用有哪些该如何处理?

2020-05-21 作者: 康必行海外就医

       克唑替尼是第一个上市的ALK阳性小分子酪氨酸酶抑制剂,适应症为针对ALK阳性的晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。它的作用靶点除了ALK以外,还针对ROS1以及MET。对于既往接受过化疗的ALK阳性患者,一项III期临床研究证实,克唑替尼跟传统化疗相比较明显延长患者的无进展生存期,提高了患者的缓解率,改善患者生活质量。不过进口克唑替尼价格昂贵,目前比较常见的是孟加拉克唑替尼,属于仿制版的,孟加拉克唑替尼/赛可瑞价格非常亲民。

  一般来说克唑替尼的耐受性较好,但是有部分患者反馈克唑替尼副作用大,克唑替尼副作用也是因人而异,有的大有的小。克唑替尼常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀 (水肿)、便秘、肝脏问题(转氨酶升高)、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛(神经病变)。孟加拉克唑替尼的副作用和原厂克唑替尼副作用是一致的。克唑替尼可能引起严重副作用,包括肝脏问题,严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症,异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。如果出现严重副作用应该去医院及时治疗。

  下面介绍克唑替尼/赛可瑞副作用有哪些该如何处理?

  1、视觉障碍:克唑替尼最常见的副作用是视觉障碍,如闪光、重影、光线明适应障碍等。处理措施在国外临床经验中,患者无需在克唑替尼用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时,建议患者观察自己的视力如何,若发现视力障碍加重,就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车,操作仪器时也要谨慎小心,直到症状好转为止。

  2、肝酶异常:肝酶异常是克唑替尼的常见副作用,处理措施在用药期间,定期监测肝酶很重要,尤其在最初用药2个月内。

  3、消化系统副作用:克唑替尼对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。处理措施对大部分患者来说,食物和药一起吃能减轻恶心的症状,同时也可以考虑应用止吐药,比如:甲氧氯普胺(胃复安)、乘晕宁等。

  降低克唑替尼的服用剂量。克唑替尼的推荐剂量为250mg(1粒)口服,每日两次,每天同一时间服用效果会更好。胶囊应整粒吞服。克唑替尼胶囊与食物同服或不同服均可。如果患者在治疗中出现严重的不良反应则需要调整克唑替尼剂量。首次剂量减低:每天两次,每次200mg。如果还不耐受就要再次降低剂量:每天一次,每次250mg。

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