乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)与多吉美肝癌患者如何选择?

2020-07-30 作者: 康必行海外就医

       关注肝癌疾病患者多数都会知道,多吉美是第一个获批用于晚期肝癌的靶向药物。但是有一个特点就是有效率不高,而且副作用大。多美吉只能延长肝癌晚期患者2.8个月左右的总生存时间。而且多吉美耐药时间较短。在瑞戈非尼、PD-1,乐伐替尼问世之前,也就没有了更多的选择。

  但是就在2017年6月份美国临床肿瘤年会公布了乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)与多吉美用于晚期肝癌的临床实验数据展示中显示,晚期肝癌无药可用的局面,已经被突破了。乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)的临床实验结果让晚期肝癌患者看到了生命的希望。

  乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)的疗效及靶点

  乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)是一种受体激酶抑制剂,是个多靶点的药物,主要靶点有,VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。

  作为一种多重靶点的标靶药物,能够透过两个方法阻止癌症细胞的活动。

  1.抑制肿瘤生成,2.能够抑制血管形成和过多的生长信号,以达至肿瘤萎缩。

  但是由于乐伐替尼会引起高血压等副作用,所以需要定期监测相应的指标。

  临床实验效果

  乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)每一个实验结果都优于多吉美等靶向药。耐药后用乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)的可能性是非常大的。根据2017年6月份,美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布的相关临床数据看肝癌的治疗过程中乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)将占据重要地位。

  日本卫材公司公布了乐伐替尼(Lenvatinib)在一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非等效 III 期临床试验(REFLECT 研究)的结果。

  临床实验结果显示:乐伐替尼有效率24%,中位无进展生存期7.4个月,中位总生存期13.6个月;多吉美有效率9%,中位无进展生存期3.7个月,中位总生存期12.3个月,乐伐替尼的疗效远远超过了多吉美。

  总结

  目前乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)在已经获批的肾癌和甲状腺癌,肝癌,包括子宫内膜癌等癌症治疗。对非小细胞肺癌也在实验中持续进行。而且效果的展示非常可观。

  对于手术不可切除的中晚期肝癌患者,可以考虑使用乐伐替尼,或者与PD-1联合使用。

  肝癌的治疗有望迎来乐伐替尼时代。给肝癌患者和医生带来新的希望。乐伐替尼有望打破现在肝癌靶向药物疗效的僵局。成为肝癌患者一线治疗的新标准。我们期待REFLECT研究中国亚组的数据,更期待乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)早日为中国肝癌患者带来更多的生存获益。

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