瑞戈非尼(REGORAFENIB)获批的适应症有哪些?出现什么情况该中断用药?

2021-06-04 作者: 康必行-小喆

  瑞戈非尼目前已获批的适应症有三个:

  ·适用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结肠癌(mCRC)患者;

  · 既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除或转移性的胃肠道间质瘤(GIST)患者;

  · 用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。

  不过,瑞戈非尼的毒性反应如手足皮肤反应和疲劳,常限制了其在难治性转移肿瘤患者中的应用。尽管在临床实践中有些医生已经开始采用不同剂量、间隔给药和局部给药等方法来对抗瑞戈非尼的毒性,但仍缺乏支持性的临床数据。

  出现以下情况,中断用药: 出现2级的手足皮肤反应,且反复发作,即使减少用药量也无法在7天内缓解。若出现3级的手足皮肤反应,至少停药7天;出现症状的2级高血压;3级或4级副反应。

  将剂量减少到120毫克: 2级的手足皮肤反应首次复发;3级或4级副反应缓解后;3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高,且用药获益大于潜在风险。

  将剂量减少到80毫克: 120毫克剂量时,2级的手足皮肤反应复发;120毫克时,3级或4级副反应恢复后;

  永久停药: 无法耐受80毫克剂量;AST或ALT超过20倍的正常上限值;AST或ALT超过3倍的正常上限值,伴随着胆红素超过2倍的正常上限值;剂量减少到120毫克后,AST或ALT超过5倍的正常上限值;任何4级不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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