基于循证证据和临床实践,推荐姑息性肝切除术后联合索拉非尼治疗的指征为:病理切缘阳性病灶、术后数字减影血管造影(DSA)有残存阳性病灶、合并脉管癌栓如主干和(或)一级分支、病理证实淋巴结转移和联合邻近脏器切除者(胆囊除外)。随着临床研究的深入,姑息性肝切除联合索拉非尼治疗肝癌将会得到更多相关证据。
TACE联合
SHARP和Oriental研究亚组分析发现,索拉非尼可使无血管侵犯、肝外转移或中期HCC患者生存获益,提示索拉非尼的获益人群包括不适于或不再适于TACE治疗的中期患者。美国肝病学会(AASLD)指南推荐,对于不能从TACE治疗获益或TACE治疗失败、但肝功能仍较好的中期HCC患者,索拉非尼可作为一线治疗选择。
在提高TACE疗效的探索性研究中,TACE联合分子靶向药物
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