维那托克/维奈妥拉(VENETOCLAX)既可单一用药也可联合用药?

2021-06-07 作者: 康必行-小喆

  Venclexta 维那托克与利妥昔单抗联合使用

  在患者用VENCLEXTA(维那托克)完成5周剂量加速计划,并且已经接受400mg剂量的VENCLEXTA 维那托克 7天后开始利妥昔单抗给药。在每个28天周期的第1天施用利妥昔单抗6个周期,利妥昔单抗静脉内施用375mg / m 2用于周期1,静脉内施用500mg / m 2用于周期2-6.患者应从利妥昔单抗第1周期第1天开始每天一次服用VENCLEXTA(维那托克) 400 mg,持续24个月。

  Venclexta 维那托克作为单一疗法

  在患者完成5周剂量加速计划后,VENCLEXTA(维那托克)的推荐剂量为每天400毫克1次。VENCLEXTA(维那托克)应每日口服1次,直至观察到疾病进展或不可接受的毒性。

  肿瘤裂解综合症的风险评估和预防

  VENCLEXTA(维那托克)可导致肿瘤迅速减少,从而在最初的5周加速阶段中引起TLS风险。与VLS一致的血液化学变化需要及时进行管理,可在首次服用VENCLEXTA(维那托克)后6至8小时以及每次剂量增加时进行。

  TLS的风险是基于多种因素的连续体,包括肿瘤负担和合并症。肾功能降低(肌酐清除率[CrCl] <80 mL / min)进一步增加了风险。进行肿瘤负荷评估,包括放射学评估(例如, CT扫描),评估所有患者的血液化学(钾,尿酸,磷,钙和肌酸酐),并在开始用VENCLEXTA维那托克治疗前纠正先前存在的异常。随着肿瘤负荷的降低,风险可能会降低。

  基于毒性的剂量调整

  中断剂量或减少剂量的毒性。有关VENCLEXTA(维那托克)相关毒性的推荐剂量修改,对于在加速阶段的前5周或在完成加速阶段后超过2周的剂量中断超过1周的患者,重新评估TLS的风险以确定是否需要使用减少剂量重新开始(例如,剂量上升时间表的全部或某些水平)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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