什么情况下应调整或停用凡德他尼(Vandetanib/caprelsa)的使用?

2021-06-08 作者: 康必行-小喆

  由于能够抑制RET重排,凡德他尼对甲状腺髓样癌及少数非小细胞肺癌患者有一定疗效,但随着专门靶向RET重排,疗效优秀的Selpercatinib、Pralsetinib等药物获批上市,凡德他尼的未来发展空间会受到明显影响。

  什么情况下应调整凡德他尼用药剂量?

  1.出现任何3级或3级以上副作用的患者,应暂时停用凡德他尼,待副作用缓解或降至1级后,减量至200毫克服用,如再次出现3级或以上副作用则可再次停药,并减量至100毫克,为凡德他尼的最低治疗剂量,如仍不能耐受则应永久停药。

  2.对心电图QT间期超过500ms的患者,应暂停使用凡德他尼,待QT间期降至450ms以下后减量服用,减量原则同上。

  3.对肾功能中、重度损伤的患者,凡德他尼应减量至200毫克使用。

  什么情况下应停用凡德他尼

  1.需急诊处理的严重皮肤不良反应

  2.间质性肺病

  3.严重缺血性脑血管事件

  4.大出血

  5.心衰

  6.无法控制的高血压

  7.RPLS

  8.凡德他尼应避免与利福平、酮康唑等影响CYP3A4酶活性的药物,胺碘酮、普鲁卡因胺等抗心律失常药,或可能导致心电图QT间期延长的氯喹、克拉霉素等药物共同使用

  9.凡德他尼治疗对胎儿有潜在风险,应对妊娠期患者充分告知风险,不建议女性患者在治疗期间备孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:凡德他尼(VANDETANIB)治疗RET融合NSCLC的二期临床试验结果如何?

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