芦可替尼/鲁索替尼(Ruxolitinib)治疗骨髓纤维化患需要终身用药吗?

2021-06-08 作者: 康必行-小雪

       芦可替尼(鲁索替尼)是一种口服的激酶抑制剂,是作用于蛋白激酶JAK1和JAK2的小分子抑制剂。芦可替尼是美国食品药品监督管理局批准的首个治疗骨髓纤维化的药物。治疗中危和高危骨纤维化,包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。

  芦可替尼用法用量:

  (1)血小板计数50-100/μL患者:每天服用5mg,每天两次。血小板计数100-200/μL患者:每天服用15mg,每天两次。血小板计数大于200/μL患者:每天服用20mg,每天两次。

  (2)起始用芦可替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数每2至4周直至剂量稳定化,对血小板计数减低调整剂量。

  (3)根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg.如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。

  也就是说芦可替尼使用后要根据使用效果来进行调整,可以长期使用。

  芦可替尼轻度或中度CYP3A4抑制剂同时用药时,无需进行剂量调整;与强CYP3A4抑制剂同时用药时,需减少剂量,并严密监视,根据药物的安全性和有效性进行剂量调整。当芦可替尼与CYP3A4诱导剂共同给药时建议无需剂量调整。应密切监视,根据药物的安全性和有效性进行剂量调整。临床研究结果显示骨髓纤维化患者使用芦可替尼治疗32个月后,总生存率达69%。长期治疗可以使肿大的脾脏缩小,且可减轻与PMF相关的临床症状。

  芦可替尼的作用是用于中度或高风险的骨髓纤维化:包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化,原发性血小板增多症继发骨髓纤维化患者。真性红细胞增多症:对羟基脲无应答或不耐受的真性红细胞增多症患者。芦可替尼是一种激酶抑制剂, 抑制Janus相关激酶(JAKs)JAK1和JAK2,介导对造血和免疫功能重要的若干细胞因子和生长因子信号。JAK信号涉及细胞因子受体对 STATs(信号转导物和转录激活的补充,激活和随后STATs定位至细胞核导致基因表达的调控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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