瑞德西韦(Veklury/remdesivir)治疗COVID-19到底有没有疗效?

2021-06-09 作者: 康必行-小喆

  在2011以后,吉利德陆续公开的专利中瑞德西韦(Remdesivir)化合物均可以作为潜在的治疗丝状病毒科病毒(埃博拉病毒和马尔堡病毒等)、沙粒病毒科病毒(拉沙病毒和胡宁病毒等)、冠状病毒科病毒(SARS、MERS和猫科冠状病毒等)和黄病毒科病毒(寨卡病毒等)感染的诸多疾病治疗药物。

  可见,从吉利德专利公开内容的追溯来看,早在2016年瑞德西韦(Remdesivir)就已经体现出其可以成为广谱抗病毒“神药”的潜力。显示瑞德西韦无显著临床益处的临床试验结果发表在《柳叶刀》(The Lancet)杂志上。这是首个关于瑞德西韦治疗COVID-19的随机试验,该研究显示抗病毒药物瑞德西韦治疗冠状病毒患者没有显示出“显著的临床益处”。

  这项试验在中国湖北的10家医院进行,是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验。试验参与者为经实验室确认感染SARS-CoV-2、出现症状12天内、血氧饱和度低于94%且经放射检查确诊的肺炎成年患者。

  该研究原计划招募453名患者,但是由于中国疫情的迅速缓解,最终在招募237名患者(59%男性,41%女性)后,该研究停止了。研究人员将患者以2:1的比例被随机分配给静脉注射瑞德西韦组(158人,第1天为200 mg,第2-10天为100 mg,每天一次)或安慰剂组(76人,持续10天),允许患者同时使用洛匹那韦-利托那韦、干扰素和皮质类固醇。

  研究人员利用6级临床状态量表(从1=出院到6=死亡)对患者在入组后28天内的临床改善(至少改善2级)所需要的时间。研究结果表明,两组人员都有65%左右的患者出现了不良反应,死亡率都在14%左右。

  尽管与安慰剂相比瑞德西韦治疗并没有带来显著的临床改善,但是瑞德西韦可使出现症状10天内的患者更快地出现临床改善。作者表示这种改善还需要在更大型的临床试验中进行验证。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:瑞德西韦(REMDESIVIR)对新冠肺炎见效了吗?国内研发了吗?

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