索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)治疗肝癌患者有哪些副作用要注意?

2021-06-11 作者: 康必行-小雪

       索拉非尼:多靶点多激酶抑制剂,既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。

  索拉非尼副作用有:

  1.手足皮肤反应;2. 皮疹;3. 胃肠道反应;4. 乏力;5. 高血压;6.门脉高压;7. 伤口愈合障碍;8. 皮肤癌 。1-4项为常见副反应,5-8项为少见副反应。掌握上述副反应非常重要,因为当患者出现副反应时的处理是治疗副反应,而不是停药!总的原则是让患者能够足量长期的服用这种药物。索拉非尼的手足皮肤反应, 也叫手足综合症, 一般在6周内出现,最早可以发生在2周内。主要发生于受压区域。特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、刺痛感,皮肤肿胀、红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。手足综合症可以分级:

  1级:以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。

  2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。

  3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。

  1级和2级不需停药,可以对症治疗。

  手足综合症的预防和治疗的概括要点

  1. 手足部保湿。

  2. 定期清除增生物(过渡角化)。

  3. 避免摩擦/外伤。

  4. 必要时镇痛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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