患者使用帕纳替尼/普纳替尼(ponatinib)要注意哪些问题？

       FDA于2013年12月20日对帕纳替尼的使用提出了多项安全控制措施，主要是对其致死性血凝和严重血管狭窄的危险警告。当这些新措施得到有效执行后，帕纳替尼有望重新获得美国市场上适合的病人的上市许可。当医学专家使用帕纳替尼时，应该实施这些额外的安全措施，并谨慎评估每个病人的治疗风险和益处。

　　使用帕纳替尼对病人的建议

　　1.帕纳替尼仍然可以作为白血病的治疗药物，但是，还将采取新的措施，以降低血栓形成的危险，例如心脏病发作、中风和深静脉血栓。

　　2.生将评估心脏或循环系统疾病的发生风险，并且将采取措施降低帕纳替尼治疗前和治疗期间的帕纳替尼风险。

　　3.有高血压病史，医生会给出降压建议，如果血压仍然很高，医生会考虑中断帕纳替尼治疗。

　　4.有心脏病发作或中风病史，医生会仔细考虑帕纳替尼治疗的可行性。

　　5.如果医生开出了帕纳替尼的处方，要警惕血液凝块的症状和体征，包括下肢剧烈疼痛或肿胀，不明原因的突然短气，呼吸短促或咳嗽，胸痛，面部、手臂或下肢无力或麻木。如有任何相关迹象及症状，应立即就医。

　　6.在帕纳替尼的治疗上有任何疑问，请向医生或药剂师咨询。

　　向医务工作者开具帕纳替尼使用的建议

　　1.评估了帕纳替尼治疗的益处大于风险，有心脏病发作或中风病史的患者不能使用帕纳替尼。

　　2.开始帕纳替尼治疗之前，应评估患者的心血管状况，并积极处理心血管危险因素。在帕纳替尼治疗过程中继续监测和优化心血管状态。

　　3.纳替尼治疗过程中要控制高血压，如果高血压不能控制，就应该考虑中断帕纳替尼治疗。

　　4.应密切监测病人发生血管闭塞或血栓栓塞的症状和体征，如在帕纳替尼治疗期间出现相关症状和体征，应立即停止治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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