凡德他尼(Vandetanib)临床治疗晚期甲状腺髓样癌疗效显著且持久?

2021-11-22 作者: 康必行-小菲

  凡德他尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物,其主要作用位点是VEGFR、EGFR和RET三种血管生成及肿瘤生长相关激酶,此外还可抑制BRK、TIE2、Flt-1等位点,发挥抗癌作用。

       在一、二线治疗中,对晚期甲状腺髓样癌(MTC)患者,使用凡德他尼(Vandetanib)持续有益。可预测到持久疗效,包括在更小年龄诊断出癌症和治疗无进展患者。这项研究涉及76名接受凡德他尼治疗的MTC患者,其中9人因缺乏形态学数据而被排除在疗效分析外。通过标志物和影像学评估疗效。

  持续治疗时间中位数为17.6个月,无治疗进展生存中位数为22.7个月(95%置信区间[CI],13.9-37.3)。21名(27.6%)患者接受了多于48个月的凡德他尼治疗,被归类为药物长期使用者,治疗期中位数为68.1个月(区间为49.1-130.6)。在长期使用者中,客观响应率为85.7%。最佳响应时间的中位数为27.8个月(区间,11.6.1-110),响应持续时间的中位数为70.4个月(95%CI,49.5-102.8):PFS中位数为73.2个月(95%CI,53.1-105.6)。

  反应持续时间与诊断时的患者年龄呈负相关(p=0.03),且在治疗开始前未确认肿瘤进展的患者中显著更长(p=0.007)。经过48个月的凡德他尼治疗,两位患者出现肾衰竭。其他记录下的事件有心力衰竭、胆囊炎、急性胰腺炎、后脑病和皮肤癌。

  凡德他尼非常常见(目前在10%以上的人)不的良反应包括感冒、支气管炎、上呼吸道感染、尿路感染、食欲下降,低钙吸收失眠抑郁情绪头痛麻刺感,奇怪,痛苦的感觉头晕目眩,视力模糊角膜,长Qt综合征,高血压,胃痛,腹泻,恶心,呕吐,消化不良,对阳光的敏感性、皮疹、痤疮、干燥瘙痒、指甲障碍,尿液中的蛋白质,肾结石,虚弱,疲劳,疼痛和水肿。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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