乐伐替尼/仑伐替尼(lenvatinib)治疗肝癌改善了患者的无进展生存期?

2021-11-23 作者: 康必行-小雪

       肝癌患者一线使用乐伐替尼临床数据公布:有效率24%,是多吉美的2.7倍,PFS7.4个月,是多吉美的1倍,中位生存期没有差别。肝癌,国人心中永远的痛,死亡率极高,全世界一半以上的肝癌都在中国!根据权威的数据:2015年,我国预计新发47万肝癌患者,男性占34万,女性13万;针对60岁之前的男性,肝癌是发病率和死亡率最高的肿瘤。男生压力大啊,熬夜多,喝酒也多。对于早期肝癌患者,可以直接手术切除,这也是唯一可能治愈的方法。不过,大部分患者确诊就是晚期,有转移,没有手术机会,只能通过考虑介入、射频等局部治疗和化疗以及靶向治疗等手段。

  对于这些不能手术的晚期患者,唯一可用的靶向药是多吉美(索拉菲尼)。2007年,美国FDA批准多吉美用于晚期肝癌患者。临床数据显示:单药多吉美的有效率只有2%(安慰剂组是1%),中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月)(Llovet et al, 2008)。不少的患者和医生反应多吉美的效果不咋地,但它却是近十年来唯一批准的一线肝癌靶向药。不过,这种情况可能很快会被改变。

  2017年ASCO年会公布了肝癌药乐伐替尼对比多吉美一线用于晚期肝癌患者的临床数据:在有效率和无进展生存期方面,乐伐替尼完胜多吉美,不过总生存期没有差异。招募954名晚期肝癌患者,分成两组:478位患者使用新药乐伐替尼,60kg以上的患者每天12mg,60kg以下的患者每天8mg;476位患者使用多吉美,400mg每天两次。使用乐伐替尼的患者的有效率是24%,中位无进展生存期是7.4个月,中位总生存期13.6个月;使用多吉美的患者的有效率是9%,中位无进展生存期是3.7个月,中位总生存期12.3个月。二者的副作用差不多,乐伐替尼常见的副作用包括:高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和疲劳。

  乐伐替尼,简称7080,英文名-lenvatinib,中文名-乐伐替尼。7080是个多靶点的药物,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret.FDA已经批准乐伐替尼用于甲状腺癌和肾癌,针对肺癌的数据也有公布。必须要提到的是:7080联合PD-1抗体的一期临床数据显示控制率高达100%,大写的牛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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