万珂/硼替佐米(Bortezomib)的给药方法和注意事项

2021-11-23 作者: 康必行-小雪

       万珂是经美国食品药物管理局(FDA)核准用于之前至少接受过一次治疗的多发性骨髓瘤及套细胞淋巴瘤患者的药物。万珂经常与利妥昔单抗(Rituxan)或与利妥昔单抗和地塞米松(dexamethasone)合并使用来治疗华氏巨球蛋白血症(WM)。

  万珂如何给药:万珂经由静脉注射给药或经由皮下注射于大腿或腹部。万珂的使用量取决于许多因素,包括您的身高、体重、健康状况或其它健康问题,以及癌症的类型或正在接受治疗的情况。您的医生会决定您的剂量和用药时间表。最近的研究表明,骨髓瘤患者经由皮下注射使用万珂会降低周围神经病变的发生率或周围神经病变的严重程度;然而这些结果尚未在WM患者中证实。WM患者每周静脉注射一次万珂(而不是每周两次)则周围神经病变的发生率或严重程度会降低,而其疗效与原来的每周2次治疗方案相当。

  万珂的副作用:

  大多数人并不会经历以下所有列出的副作用。副作用发作和持续时间往往是可以预见的。这些副作用通常是可恢复的,且在治疗结束后会消失。

  以下是万珂常见的副作用(发生在30%以上的患者):疲劳,全身乏力,周围神经病变(表现以感觉减退、麻木和手和脚的刺痛为特征),恶心呕吐,腹泻,便秘,食欲不振,低血小板计数,发热,和低红细胞计数。

  相较于其它类型的癌症,与万珂治疗相关的周围神经病变在WM患者的发生率似乎较高。接受万珂治疗后引起神经病变的患者可减少万珂的使用剂量。虽然在治疗结束后通常是可以恢复的,但某些程度的周围神经病变往往持续存在。

  以下是较不常见的副作用(发生在10-30%的患者):头痛,失眠,关节和肌肉疼痛,脸、手、脚或小腿肿胀,低白细胞计数,呼吸急促,头晕,皮疹,脱水,上呼吸道感染,咳嗽,焦虑,肌肉痉挛,胸口灼热,腹痛,低血压,皮肤搔痒,视力模糊,和血液检查异常(低钠,低镁,低钙,低钾)。

  如果您有以下症状,不管白天或夜晚,请立即联系您的医护人员:

  发热38°C(华氏100.5°)或更高,或寒颤(两者都是可能感染的迹象),呼吸急促,气喘,呼吸困难,喉头紧锁,五官肿胀,和荨麻疹(可能是过敏反应)。

  以下症状也需要医疗照顾。如果您发现以下任何症状请联系您的医生或医护人员:

  恶心,呕吐,腹泻,使用温和泻药但便秘仍不缓解,异常出血或瘀伤,黑便或柏油样黑便或是粪便中有血,血尿,极度疲劳,新出现或变得更严重的周围神经病变症状,肿胀,一支脚或手臂红肿及/或疼痛,脚或脚踝肿,体重突然增加,24小时不能吃或喝,脱水迹象,或头晕。

  万珂治疗开始之前,请务必告诉您的医生您正在服用的任何其它药物。在使用万珂治疗期间,不要服用阿斯匹林或含有阿斯匹林的药物,除非医生特别允许。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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