卡博替尼/卡布替尼(XL184)治疗肝细胞癌临床疗效显著?

2022-01-12 作者: 康必行-小玲

       据报道,卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT,至少有9个,应该是靶点最多的抗癌药了。如此多的靶点,经常导致大家傻傻分不清楚到底哪个靶点才是有效的,"very dirty"的药物。卡博替尼(XL184),江湖人称“184”,是一个非常神奇的抗癌药。有业内大佬,调侃这是一个"very dirty"的抗癌药,犹如“混世魔王”。2019年1月,卡博替尼获FDA批准,用于二线治疗先前接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。

  此次获批是基于III期CELESTIAL试验3,入组的707名患者随机接受每日60 mg(n = 470)卡博替尼或安慰剂(n = 237)治疗。先前接受过至少1次全身治疗后疾病进展,70%仅接受过索拉非尼治疗。

  结果显示,在既往仅接受过索拉非尼治疗的总体二线人群中,与安慰剂相比,卡博替尼改善了OS,中位OS分别为11.3 vs. 7.2个月。中位无进展生存期(PFS)为5.5个月,安慰剂的为1.9个月,疾病进展或死亡风险降低56%(HR,0.44,95%CI,0.36-0.52; P <0.0001)。卡博替尼组的客观缓解率(ORR)为4%,安慰剂组为0.4%(P = .0086)。安全性数据与总体研究人群一致。

  此外,在既往索拉非尼治疗持续时长与疗效性分析中,治疗时长与疗效成正比,接受索拉非尼治疗< 3个月的中位OS为8.9 vs. 6.9个月,治疗3-6个月的中位OS为11.5 vs. 6.5个月,治疗≥ 6个月的中位OS为12.3 vs. 9.2个月。在各个治疗时间段的亚组中,卡博替尼同样均改善了PFS.

  以往,晚期肝癌患者在索拉非尼治疗后如果出现疾病进展,几乎没有治疗选择。而CELESTIAL试验的结果表明,卡博替尼可成为减缓疾病进展和改善治疗效果的重要新疗法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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