恩西地平(Enasidenib/Idhifa)可以增强红系细胞分化并减轻贫血?

2022-01-13 作者: 康必行-小雪

       恩西地平是异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)的小分子抑制剂。 Enasidenib靶向突变体IDH2变体R140Q,R172S和R172K,其体外浓度比野生型酶低约40倍。在IDH2突变的AML小鼠异种移植模型中 ,Enasidenib抑制IDH2酶,导致 2-羟基戊二酸(2-HG)水平降低并诱导骨髓分化。 在具有突变的IDH2的AML患者的血液样品中,恩西地平降低2-HG水平,减少细胞计数和增加成熟骨髓细胞的百分比。

  恩西地平抑制异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)的突变活性,并于2017年被FDA批准用于难治性或复发性IDH2突变型急性髓细胞白血病(AML)患者。斯坦福大学的研究人员观察到,绝大多数IDH2突变型AML患者的原始细胞计数并没有因恩西地平而改善,其外周血细胞计数增加,并且不需要红细胞输血。为了研究这种现象的机制,研究人员将培养的造血祖细胞暴露于恩西地平和/或其他IDH1/2抑制剂中。

  恩西地平可增加造血干细胞祖细胞的类红细胞分化,并且依赖于促红细胞生成素信号,但不依赖于IDH2.此外,研究人员还发现恩西地平通过抑制ATP结合盒转运蛋白G 2来作用于成熟的CD71+红系祖细胞,导致血红素前体(原卟啉IX)增加,从而促进红系细胞分化。临床试验正在进行,以确定恩西地平是否可用于治疗贫血的其他临床原因,并减轻广大患者的输血负担。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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