治疗肾上腺皮质癌的药物米托坦/密妥坦(MITOTANE)的使用说明

2022-05-12 作者: 康必行-小雪

        米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50.停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。本品脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

  【适应症】

  米托坦的适应症是用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

  【用法用量】口服

  对于18岁以下的儿童,米托坦的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

  【不良反应】

  1.主要为胃肠道反应:主要有厌食,恶心,呕吐,腹泻。

  2.神经肌肉毒性:包括中枢神经抑制(嗜睡等),头晕,头痛,精神错乱,肌肉震颤,疲乏。

  3.皮肤病变:包括皮疹。

  4.眼毒性:包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。

  5.泌尿生殖系统毒性:包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。

  6.心血管毒性:可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。

  7.严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。

  8.其他:包括高热、全身疼痛等。

  【注意事项】

  1.对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。

  2.对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

  【特殊人群

  哺乳妇女在使用米托坦(即解腺瘤片)期间应停止哺乳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  米托坦  https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/

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