恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)治疗携带NTRK基因融合癌症效果怎么样?

2022-05-13 作者: 康必行-小玲

  抗癌新药恩曲替尼Rozlytrek是一种ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),此前已获批用于治疗携带NTRK基因融合的成年和青少年癌症患者。恩曲替尼Rozlytrek是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿过血脑屏障,是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂,并且没有不良的脱靶活性(Off-targetactivity,未达到预先设定的目标);可以阻断ROS1、ALK和NTRK激酶活性,并可能导致ROS1、ALK或NTRK基因融合的癌细胞死亡。

  在1/2期研究(ALKA、STARTRK-1、STARTRK-2;EudraCT2012-000148-88;NCT02097810;NCT02568267)中,恩曲替尼Rozlytrek对NTRK-fp实体瘤患者有效。我们在更大的人群中提供更新的数据,随访时间更长。方法:在对来自3个1/2期试验(数据截止日期为2018年10月31日)的成人患者的综合分析中,通过盲法独立中央审查(BICR)和RECISTv1.1(第1周期结束;然后每个8周)。主要终点是总缓解率(ORR)和持续缓解时间(DOR)。次要终点是无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、对有/无基线CNS疾病患者的疗效和安全性。

  结果显示:有74名可评估的晚期/转移性NTRK-fp实体瘤患者。所有患者的中位生存随访时间为14.2个月(范围0.1-29.7)。BICR评估的客观缓解率(ORR)为63.5%(95%CI51.5–74.4),5次完全缓解(6.8%)。中位BICR评估的持续缓解时间(DOR)为12.9个月(95%CI9.3–NE);中位BICRPFS为11.2个月(95%CI8.0–15.7);中位OS为23.9个月(16.0–NE)。

  在没有基线CNS疾病的患者中(研究者评估;n=55),BICRORR为65.5%(95%CI51.4-77.8),响应者的中位BICRDOR为12.9个月(95%CI9.3-NE)。在基线CNS疾病患者中(研究者评估;n=19),BICRORR为57.9%(95%CI33.5-79.8),应答者的中位BICRDOR为6.0个月(95%CI4.2-NE)。

  安全性与先前报道的一致;最常见的≥3级治疗相关AE是体重增加(8,7.1%)、贫血(8,7.1%)和疲劳(7,6.2%)。结论:在这项更新的分析中,包括更多的患者和更长的随访时间,恩曲替尼在NTRK-fp实体瘤患者中继续证明具有临床意义的反应,无论是否患有基线CNS疾病。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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