卡博替尼/卡布替尼(Cabozantinib)提高了不可切除性肝细胞癌患者生存期?

2022-05-13 作者: 康必行-小玲

  卡博替尼Cabometyx的活性药物成分为Cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。在美国和欧盟,卡博替尼Cabometyx被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,以及既往接受过索拉非尼(sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。

  肝细胞癌(HCC)是最常见的肝癌类型,如果未经治疗,晚期患者通常存活不到6个月。很多患者服用一段时间多吉美后出现耐药,新靶向药物卡博替尼的出现为患者带来新选择。卡博替尼Cabometyx(Cabozantinib)向日本卫生劳动福利部(MHLW)申请批准上市,用于先前系统治疗后病情进展的不可切除性肝细胞癌患者的治疗。

  此次卡博替尼的申请是基于在既往接受过系统疗法的晚期HCC患者中开展的2项临床试验的结果:CELESTIAL(XL184-309)是一项全球性、随机、安慰剂对照、双盲III期研究,Cabozantinib-2003是一项在日本开展的II期临床试验。

  CELESTIAL在全球19个国家超过100个临床中心开展,共入组了773例既往接受过多吉美(Xexavar,通用名:Sorafenib,索拉非尼)治疗、而且可能已经接受过2种系统性癌症疗法、且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中,患者以2:1的比例随机分配接受每日一次60mg剂量卡博替尼或安慰剂。研究的主要终点是总生存期(OS),次要终点包括客观缓解率和无进展生存期,探索性终点包括患者报告结果、生物标志物和安全性。

  数据显示,二线治疗晚期HCC时,与安慰剂组相比,卡博替尼治疗组OS实现了统计学显著和临床意义的的延长;具体数据为,安慰剂组中位OS为8.2个月,卡博替尼治疗组中位OS提高32%,为10.8个月(HR=0.76)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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